Motif : Tuméfaction de la jambe gauche HDM : En 2004 : Mohamed, 20 ans, ATCD : 0 Motif : Tuméfaction de la jambe gauche HDM : Depuis 2 ans. Tuméfaction indolore Pas de fièvre L’examen clinique : tuméfaction de la face antérieure de la jambe de 5 cm de diamètre molle, indolore, sans signes inflammatoires pas adénopathie satellite. Biologie normale.
IHC La myogénine – vimentine et le CD99 +++ PS 100 ++ EMA et la chromogranine +
CD99
Diagnostic retenu : sarcome d’Ewing 4 cures de CT Amputation jambe proposée Patient PDV pendant 3 ans
En 2007 :
Bilan d’extension : -
CK
vimentine
Diagnostic : adamantinome Bloc de paraffine de 2004 : Biol Mol : T (11,22) - IHC : CK+ Adamantinome Ewing’s like
+2 ans +4 ans
+ 4 ans
Ewing’s like adamantinome Adamantinome et sarcome d’Ewing sont 2 tm totalement différentes Rarement, elles peuvent présenter des ressemblances morphologiques (11 cas dans la littérature) Ewing’s like Ad ou Ad like Ewing’s sarcome? La différence est capitale : TTT et Pc différents Si doute : biologie moléculaire +++