LES MERES ET LES ENFANTS AGIR POUR SAUVER LES MERES ET LES ENFANTS BURKINA FASO

En collaboration avec INSD JHPIEGO CONAPO AED APAC UNFPA DSF/ MINI SANTE OMS En collaboration avec INSD CONAPO APAC IMMPACT / MURAZ CRSN AQUASOU CNLS/IST JHPIEGO AED UNFPA SOGOB ABSF ABSP CEFOREP (Sénégal) BURKINA FASO

AU BURKINA FASO 1 femme meurt suite à une complication liée à la grossesse 7 nouveau-nés meurent Toutes les 3 heures... BURKINA FASO

MAIS QU’EST CE QUE LA MORTALITÉ MATERNELLE ? « Tout décès survenu au cours de la grossesse, l’accouchement ou dans les 42 jours suivant la terminaison de la grossesse... » BURKINA FASO

DE QUOI MEURENT LES FEMMES DURANT LA GROSSESSE ET L’ACCOUCHEMENT? BURKINA FASO

CAUSES DE MORTALITE MATERNELLE BURKINA FASO

Accès aux Formations Sanitaires LES TROIS RETARDS 1er Retard Prise de décision 3eme Retard Accès aux soins 2eme Retard Accès aux Formations Sanitaires BURKINA FASO

1er RETARD: LA PRISE DE DÉCISION Méconnaissance des signes de danger au cours de la grossesse et de l’accouchement Faible pouvoir de décision de la femme BURKINA FASO

2ème RETARD: ACCÈS À LA FORMATION SANITAIRE Distance des formations sanitaires Mauvais état des routes et faible réseau de communication Faible mécanisme du support communautaire BURKINA FASO

3ème RETARD: ACCÈS AUX SOINS Insuffisance en personnel qualifié Insuffisance en équipement, medicaments et fournitures Faible motivation du personnel BURKINA FASO

DANS QUEL CONTEXTE SE DEROULE CE DRAME? BURKINA FASO

BURKINA: UNE CROISSANCE ÉCONOMIQUE SOUTENUE PIB par habitant (CFA) BURKINA FASO

CEPENDANT, LA PAUVRETÉ PÈSE ENCORE LOURD La proportion des pauvres est passée de 45% en 98 à 46,5% en 2003 Une pauvreté à visage plus féminin BURKINA FASO

INDICATEURS SOCIO SANITAIRES PAS SATISFAISANTS Taux de mortalité infantile 81/1000 N.V. Taux de mortalité juvénile 184/1000 N.V. Séro-prévalence VIH 1.8% Non accès à l’eau potable 48% Non accès aux latrines améliorées 60% Non scolarisation 48% BURKINA FASO

SITUATION DES FEMMES TOUJOURS DEFAVORABLE Age médian au 1er mariage 16 ans Age médian au 1er accouchement 17 ans Prévalence contraceptive 15% Indice synthétique fécondité 6,2 Besoins non couverts en PF 29% BURKINA FASO

ACCOUCHEMENT PAR CÉSARIENNE Source : EDS BURKINA FASO

LIEU DE L’ACCOUCHEMENT BURKINA FASO

CLASSEMENT IDH (NATIONS UNIES) 175 sur 177 BURKINA FASO

MALGRÉ CE CONTEXTE DÉFAVORABLE Nous savons quoi faire! Nous pouvons le faire! Il ne reste qu’à agir! BURKINA FASO

MORTALITÉ MATERNELLE 2004-2015 BURKINA FASO

20-30 Morbidités maternelles MORBIDITE MATERNELLE 1 Décès maternel 20-30 Morbidités maternelles BURKINA FASO

TYPES DE MORBIDITES Fistules uro-génitales Prolapsus génitaux Anémie Infertilité Incontinence urinaire Douleur dorsale BURKINA FASO

Tout décès d’enfant survenant avant son premier anniversaire MORTALITE INFANTILE Tout décès d’enfant survenant avant son premier anniversaire BURKINA FASO

RELATION DECES MATERNEL ET DECES INFANTILE RISQUE DE DECEDER AVANT 1 AN 15 FOIS PLUS ELEVE chez un enfant de mère décédée que pour un enfant dont la mère vit Los niños huérfanos corren mayor riesgo de no recibir atención sanitaria y educación básicas. Un estudio realizado en Bangladesh muestra que cuando muere una madre, sus hijos - y en especial sus hijas - corren un riesgo de muerte muy superior al de los niños y niñas que conservan a sus dos progenitores. Fuente: Mother Baby Package: Implementing Safe Motherhood in Countries. World Health Organization, 1994. CRS Nouna BURKINA FASO

AU BURKINA FASO Sur 1 000 enfants … 81 meurent avant leur premier anniversaire: soit 140 enfants chaque jour 31 meurent avant 1 mois de vie: soit 54 enfants chaque jour BURKINA FASO

ESTIMER LES CONSÉQUENCES DE LA MAUVAISE SANTÉ MATERNELLE Données sur la santé maternelle et néonatale Données macroéconomiques REDUCE Impact sur la survie et la productivité BURKINA FASO

SOURCES DE DONNEES MODELE REDUCE EDS BF-II et III : 1998 et 2003 Enquête Burkinabé sur les conditions de vie des ménages 2003 (INSD) Annuaire Statistique 2004 (DEP/Mini Santé) Global burden of disease report 1996-1998 (OMS) Plan stratégique de la SR 1998-2008 (DSF) Projection de la population Burkina Faso Horizon 2025 (CONAPO, 2005) BURKINA FASO

PERIODE D’ANALYSE 2004 - 2015 Plan stratégique MMR Vision 2010 Objectifs du Millénaire pour le Développement PNDS CSLP BURKINA FASO

Pas d’ interventions DECES MATERNELS 2004 - 2015 44 600 décès maternels BURKINA FASO

MORBIDITES MATERNELLES 2004 - 2015 Pas d’ interventions 1 600 000 femmes souffriront de Morbidité 747 000 Infections pelviennes 560 000 Incontinences urinaires 250 000 Infertilités 33 000 Anémie grave 8 900 Fistules BURKINA FASO

PERTES DE PRODUCTIVITE DECES ET MORBIDITES MATERNELS La perte de productivite 133 milliards F CFA Decès maternels : 12,5 milliards F CFA Morbidités maternels : 120,5 milliards F CFA CFA BURKINA FASO

97 000 décès néonataux liés aux décès de leurs mères DECES NEONATAUX 2004 - 2015 Pas d’ interventions 97 000 décès néonataux liés aux décès de leurs mères BURKINA FASO

VIES SAUVÉES (2004 – 2015) Interventions Vies de mères sauvées 20 000 Morbidités maternelles évitées 745 000 Vies de nouveau-nés sauvées 52 800 BURKINA FASO

GAIN : 59,7 Milliards F CFA GAIN DE PRODUCTIVITÉ Interventions CFA BURKINA FASO

BÉNÉFICES DU PROGRAMME BURKINA FASO

TROIS CONDITIONS POUR RENVERSER LA SITUATION Reconnaissance de la réduction de la mortalité maternelle comme un facteur clé du développement Engagement politique efficient en faveur de la réduction de la mortalité maternelle Nouvelles stratégies d’investissement pour la réduction de la mortalité maternelle BURKINA FASO

ENGAGEMENT NATIONAL EN FAVEUR DE LA MATERNITÉ À MOINDRE RISQUE Feuille de route de l’Union Africaine Engagement d’Abuja = 15% alloué à la santé Objectif du Millénaire pour le Développement Vision 2010 Adoption du Code des personnes et de la famille Comité national de suivi BURKINA FASO

ACTIONS URGENTES BUDGÉTAIRES Respecter les engagements pris au niveau national (budget santé = 15% du budget national) Augmenter la part de la santé maternelle et infantile dans le budget santé de 25% Augmenter la contribution des partenaires pour les programmes de santé maternelle et infantile de 25% POUR ... BURKINA FASO

ACTIONS PRIORITAIRES Disponibilité et accessibilité des services de SONU de qualité Promotion de la PF Amélioration du statut de la femme Amélioration de la SRAJ Renforcement des capacités de la communauté Coordination des actions avec les parties prenantes à tous les niveaux BURKINA FASO

PERSONNEL QUALIFIE ET MOTIVE sages-femmes à tous les niveaux médecins formés en chirurgie d’urgence gynéco-obstétriciens et anesthésistes politique de motivation du personnel BURKINA FASO

SYSTEME REFERENCE / EVACUATION RAC, téléphones mobiles Ambulances Bonnes routes et pistes rurales BURKINA FASO

ACCESSIBILITÉ FINANCIÈRE Gratuité des soins préventifs Subvention des SONU Système de partage des coûts BURKINA FASO

RELANCE DE LA PF ET AMÉLIORATION DU STATUT DE LA FEMME Ligne budgétaire pour les produits contraceptifs Loi type SR et textes d’application Services conviviaux pour les jeunes BURKINA FASO

ACTIONS COMMUNAUTAIRES Implication des hommes Plan de préparation à l’accouchement Enseignement des signes de danger Promotion des alternatives de paiement BURKINA FASO

COORDINATION Rencontres régulières entre partenaires Un seul cadre de planification Un seul système de coordination Un seul système d’évaluation BURKINA FASO

AGISSONS MAINTENANT ! Budget santé = 15% budget national Part pour la santé maternelle et infantile augmentée de 25% Contribution des partenaires pour les programmes de SMN augmentée de 25% BURKINA FASO

AGISSONS ENSEMBLE ! L’engagement de tous est important ! Chacun à son niveau devra se sentir responsable BURKINA FASO

La santé maternelle un investissement qui en vaut la peine ! BURKINA FASO