Tenue au Centre Nganda du 5 au 12 février 2007 REVUE ANNUELLE PNLS 2006 et PLNIFICATION 2007 Tenue au Centre Nganda du 5 au 12 février 2007

LA REPONSE DU SECTEUR SANTE DANS LE CONTEXTE Groupe II LA REPONSE DU SECTEUR SANTE DANS LE CONTEXTE DE MULTISECTORIALITE

COMPOSITION DU GROUPE Présidence: Dr Jonathan Kawunda, PNMLS Secrétariat: - Dr Davis Kabongo, MCP PNLS KOCC - Dr Rick Shamavu, MIP SK Membres: - Dr José Bafoa, MIP PO - Dr Pius Kongolo, MCP PNLS BDD - Dr Adolphe Gashinge, MCP PNLS NK - Dr Divengi Nzambi, EGLISE KIMBAGUISTE - Dr Engwanda Adjuba, FOSI - Mr Lepuge Monshajima, Directeur 13ème Direction - Mr Ivy Christophe Katanga, AT DN/FFP - Mr Nestor Mukinay Tumb Tumb, CNOS - Mr Jonas Kanjanja, D Partenariat PRONANUT

Question d’orientation n° 1 Analyser l’organisation actuelle de la lutte contre le SIDA dans le secteur santé

PROGRAMMES SPECIALISES CABINET DU MINISTRE SECRETARIAT GENERAL PROGRAMMES SPECIALISES DIRECTIONS CENTRALES D1 D2 D3 D4 PNLS PNT PNSR D13 D12

NIVEAU INTERMEDIAIRE CABINET DU MIP BUREAUX PROV COORDINATIONS PROV B2 BPC PNSR B13 BPC PNLS

Les Faiblesses du Système Duplication des rôles entre D4 et Programmes spécialisés(PNLS, PNSR…) Plusieurs circuits de transmission des données Absence d’un cadre d’harmonisation et de validation des données au niveau intermédiaire entre B4, B5, Coordination PNLS et Partenaires Multiplicité des canevas au même moment dans la structure Verticalisation des Programmes Faible leadership de l’IPS dans la coordination de lutte contre le VIH/SIDA et IST

Solutions Proposées Intégrer le programme spécialisé de lutte contre le SIDA dans la D4 Instaurer un circuit unique de transmission des données de la périphérie vers le niveau intermédiaire et vers le niveau central et vis versa pour la rétro information Mettre en place un cadre de concertation d’harmonisation et validation des données.

Solutions Proposées Tenir compte de la périodicité de remplissage de 2 types de canevas( celui de SNIS et ceux des programmes spécialisés) Intégrer les programmes PNLS et autres dans la SRSS. Renforcer l’autorité de l’IPS dans la coordination de la lutte contre le VIH/SIDA par la décentralisation (signature de protocole d’accord avec les partenaires)

Question d’orientation n° 2 Déterminer les domaines de lutte et cibles du secteur santé

Domaines cibles 1. Prévention Population générale - Moso et Promotion des préservatifs Population générale(sexuellement active) - PTME Femmes enceintes,leurs conjoints, enfants - CDV et testing - Secutrans et secu universelle 2. Soins et traitement - Labo , Diag et Suivi biologique PVV Traitement aux ARV Traitement des io Accompagnement psychologique PVV et PA /SC Visite à domicile PVV et PA/ SC Soins palliatifs

3. COORDINATON Supervision IPS,PNLS,PARTENAIRES Suivi et Évaluation Renforcement des capacités Plaidoyer (Task force) Droit, Devoir et Éthique médicale Prestataire,PVV, population générale fréquentant les structures de santé Recherche opérationnelle Agents de santé et chercheurs impliqués dans le domaine sanitaire

Question d’orientation n° 3 Problématique de l’Appui institutionnel entre la coordination multisectorielle et le coordinations sectorielles

Existence d’ un chevauchement des misions entre le PNLS et le PNMLS pour la coordination des activités. il y a un problème de TEXTE (Décret- Loi portant création de PNMLS) à clarifier. Mauvaise interprétation des textes par les parties(PNMLS,PNLS et autres partenaire) Absence de supervision au niveau intermédiaire par le niveau central ( PNMLS), ce qui est à l’ origine des conflits ( coordination PNMLS).

SOLUTIONS PROPOSEES: Clarifier les textes pour la précision des rôles et le respect de leur applicabilité dans la collaboration entre la coordination multisectorielle et la coordination sectorielle La vulgarisation de texte et évaluation de son applicabilité par les coordinations Superviser régulièrement les coordinations PNMLS au niveau intermédiaire.

Question d’orientation n° 4 Collaboration avec les autres secteurs et la coordination multisectorielle (PNMLS)

Absence de ligne hiérarchique inter sectorielle bien définie. Solutions proposées: - Bien définir les mécanismes de collaboration inter sectorielle. Exemple 1: santé et Agriculture dans la PEC nutritionnelle Exemple 2: santé et société civile dans la PEC psychosociale des PVV et des PAV Exemple 3: santé et les usagers de la route. dans la distribution des préservatifs

- Élaboration au préalable, d’un texte clair par le PNMLS , à soumettre aux autres secteurs pour amendement avant la vulgarisation ( Atelier de validation) - Établir le code de bonne conduite. - Briefer les responsables de PNMLS sur les texte et le code bonne de conduite.

Pour le Groupe II Rapporteurs : - Dr DAVIS KABONGO,MCP PNLS KOCC - Dr RICK SHAMAVU, MIP SUD KIVU

NOUS VOUS REMERCIAMES !