Service de chirurgie pédiatrique, Hôpital E. Herriot, Lyon Luxation congénitale de hanche Dr. B. Dohin, Pr. Kohler. Service de chirurgie pédiatrique, Hôpital E. Herriot, Lyon
Les Facteurs de Risque de LCH - Siège - Césarienne - Primiparité - Poids de naissance élevé -ATCD familiaux vrais
Instabilité
Asymétrie
Répéter L'examen Clinique
La Radiographie de Bassin ne doit plus être systématique
Radiographie avant 3 mois
Radiographie après 3 mois
Indications de la radiographie Autre pathologie de hanche suspectée Hanche à risque ou la clinique et l'échographie n'ont pas fait leurs preuves Surveillance traitement quand échographie non utilisable Surveillance LCH après 4 mois
L‘échographie
Indications de l’échographie La hanche est pathologique cliniquement Hanche normale « à risque » Hanche suspecte
Conduite à tenir Ex cl Nal / Echo Nle : surveillance clinique Ex cl Nal / Echo aNle: surv. clin. et écho à 2 mois Ex cl aNal / Echo Nle: renouveler examen et écho à court terme, ne pas traiter immédiatement Ex cl aNal / Echo aNle: traiter
4 mois Âge de 2 mois Échographie de hanches normale Arrêt du lange Contrôle radiographique à l’âge de 4 mois
Conclusion Facteurs de risque Asymétrie du volant d’abduction Instabilité ? Echographie