CONCLUSION.

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Transcription de la présentation:

CONCLUSION

Large éventail thérapeutique Vous avez le choix… Cibler selon le phénotype

REGLES HYGIENO-DIETETIQUES Recommandations HAS HbA1c ≥ 6 % Durée 3 à 6 mois

Glycémie moyenne estimée à la place de l’HbA1c 5 % 0,97 6 % 1,26 7 % 1,54 8 % 1,83 9 % 2,12 10 % 2,40 11 % 2,69 12 % 2,98  Fiable  Avantage didactique pour le patient

Régime hygiéno-diététique L’escalade thérapeutique du diabète de type 2 Régime hygiéno-diététique et activité physique Insulino-thérapie Régime hygiéno-diététique et activité physique Trithérapie orale Régime hygiéno-diététique et activité physique Bithérapie orale Régime hygiéno-diététique et activité physique Monothérapie orale Régime hygiéno-diététique et activité physique Régime hygiéno-diététique et activité physique Halimi S. Nouvelles stratégies thérapeutiques dans le diabète de type 2?. Presse Med 2005; 34:1287-92

ANTIDIABETIQUES ORAUX PLUS TÔT  Seuil HbA1c = 6% PLUS VITE  BITHERAPIE HbA1c ≥ 6,5 % PLUS FORT  TRITHERAPIE HbA1c ≥ 7 % ou INSULINE

L’INTENSIFICATION PRECOCE EST UN ELEMENT FONDAMENTAL DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE EFFICACE DU DIABETE.  MEILLEUR GARANT DE LA PREVENTION DES COMPLICATIONS

BITHERAPIE ORALE : HBA1C > ou = 6,5 % METFORMINE JANUVIA SULFAMIDE GLINIDE ACARBOSE ACOMPLIA GLITAZONE

TRITHERAPIE : HBA1C > 7 % METFORMINE SULFAMIDE BYETTA ACARBOSE JANUVIA GLITAZONE INSULINE

NE PAS ASSOCIER  SULFAMIDE / GLINIDE GLITAZONE / INSULINE  BYETTA / INSULINE