Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN Journée d’enseignement de l’ ALIADE LIMOGES 11 octobre 2014 Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN Equipe IADE centre hospitalier ROLAND MAZOIN
Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN Au sujet des consultations d’IADE Pas de trace dans le décret 2004-802 code santé publique Pas de trace dans les recommandations de la SFAR( bonnes pratiques) Pas d’enseignement spécifique lors de notre formation Peu de publication (oxymag 2007) Abordés dans des mémoires ou TIP Peu d’études sur l’intérêt et l efficacité des consultations ( à l’exception de la pédiatrie )
Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN ANCIENNES ORIGINALES ANECDOTIQUES
Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN 1993 POUR LES CONSULTATIONS PRE- ANESTHESIQUES LA VEILLE DE L’ INTERVENTION CONSULTATION PERSONNALISEE POUR LES ENFANTS DIFFICILEMENT TRANSPOSABLES DANS LES AUTRES ETABLISSEMENTS
Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN TROIS SORTES DE CONSULTATIONS CONSULTATION PRE-ANESTHESIQUE LA VEILLE DE L’INTERVENTION CONSULTATION PEDIATRIQUE A DISTANCE DE L’INTERVENTION CONSULTATION HYPNOSE
Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN LE CONTENU DE LA CONSULTATION informations sur : Déroulement chronologique de la journée opératoire (horaire arrivée bloc-induction-réveil-retour chambre ) Technique anesthésique ( AG- RA-PERIDURALE-BLOC-BLOC PLUS KT ) Présence de voie veineuse centrale Douleur+++ (échelle numérique et EVA ) Retransfusion Quelques informations sur la chirurgie (drain-sondes vésicale-gastrique ) Réponses aux interrogations, peur Vérification dossier
Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN Consultation pédiatrique à distance de l’intervention Consultation la veille de l’intervention PAR L’IADE DE GARDE APRES LA VISITE DU MEDECIN APRES LA VISITE DU MEDECIN PAR L’IADE QUI ENDORMIRA L’ENFANT EN PRESENCE DE LA MAMAN UNE SEMAINE AVANT L’INTERVENTION
Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN retour des patients La consultation la veille Semble être: Complémentaire à la cs médicale Instructive Souhaitable Indispensable Apporte : Confiance Peut générer des interrogations La consultation pédiatrique à distance de l’intervention Les enfants aiment : Les informations ++++ Connaître un seul IADE ++ Les parents aiment : Les informations++ Connaître un seul IADE ++++
Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN FORCES FAIBLESSES Petite équipe Équipe soudée Ancienneté au CH Connaissance parfaite du fonctionnement du CH Nombre d’interventions raisonnables Nombreux patients d’ambulatoire échappant aux consultations Fin de programme après 21 heures Absence d’évaluation de l’efficacité
Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN OPPORTUNITES MENACES Création d’un poste équipe mobile douleur pouvant s’occuper également des patients d’ambulatoire Saturation de l’équipe
Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN CONCLUSION Rôle propre de l’IADE Rôle gratifiant Sous développé Nécessité d’évaluation scientifique Problématique de la pénurie de médecins Glissement de tâches Les IADE sont-ils volontaires ? Les médecins sont-ils d’accord ?
Des questions ?