Congrès SSR 19 et 20 juin Biarritz Retour sur la pertinence des hospitalisations en SSR à partir de la grille réseau qualité du 44 Congrès SSR 19 et 20 juin Biarritz

Pertinence des hospitalisations en SSR La grille réseau qualité du 44 : Objectif initial de « repérer les journées non pertinentes, de rechercher les causes qui expliquent ces journées, et de mettre en place des plans d’action pour améliorer la prise en charge des patients » Elaborée à partir de 15 critères « type » Il suffit d’un seul critère coché pour que la journée soit jugée pertinente Nécessité de distinguer hospitalisation pertinente et justifiée Pertinence des hospitalisations en SSR

Pertinence des hospitalisations en SSR Un intérêt certain : Prise en compte du contexte social ou familial du patient. Justification de séjours devenus moins pertinents médicalement Explication de l’encombrement des filières de soins Coordination avec le MCO en amont de la venue du patient Pertinence des hospitalisations en SSR

Un intérêt certain mais un danger pot Mais un danger potentiel : Diminution de l’activité par suppression des journées non pertinentes, sans analyse de la pertinence des admissions en amont et des problèmes liés au « blocage » de la filière d’aval A terme, un risque de sanctions financières par remboursement des journées indues. Pertinence des hospitalisations en SSR Un intérêt certain mais un danger pot

Pertinence des hospitalisations en SSR Le contrôle : 50 dossiers tirés au sort Basé sur la grille « 44 » avec analyse assez détaillée des causes de non pertinence. Actuellement trop de pertinence « à dire d’expert » ( 30 % ) Problème de la coupe à un jour donné , non pertinence de 1 à plusieurs jours ! Pertinence des hospitalisations en SSR

Pertinence des hospitalisations en SSR Les résultats Motifs expliquant la journée non pertinente sont: Liés à la prise en charge avant son hospitalisation en SSR ( 36%) L’attente d’une structure d’accueil d’aval (35% dont 60 % pour une place en EHPAD ) Raisons liées au patient ( 28 % ) Pertinence des hospitalisations en SSR

Pertinence des hospitalisations en SSR Conclusion: Cette grille 44 basée uniquement sur un contrôle « un jour donné » de la pertinence des hospitalisations, n’est pas satisfaisante Raison pour laquelle, nous accueillons favorablement l’annonce d’un projet de grille REQUA (Franche Comté) qui ciblerait plutôt la pertinence des admissions et des transferts en SSR Mais, il y a encore du travail ! Pertinence des hospitalisations en SSR