Réseau Santé Wallon Comment les NTIC peuvent accélérer et faciliter la consultation multidisciplinaire Dr André Vandenberghe 17/11/2014

Extrait de l’accord de gouvernement fédéral « Dans ce cadre, et en vue du développement et de l’introduction d’un dossier patient électronique généralisé pour 2019, les patients sont incités à choisir un médecin généraliste de référence, sans toucher à la liberté de choix du patient. » Déclaration de politique régionale wallonne 2014-2019 « Le Gouvernement veillera particulièrement à : intégrer le rôle du médecin généraliste dans les politiques de prévention et de promotion de la santé, notamment par la promotion du dossier médical informatisé via le Réseau santé wallon ; »

1. Le plan e-santé national 2. Le Réseau Santé Wallon 3 1. Le plan e-santé national 2. Le Réseau Santé Wallon 3. Qu’y gagnons-nous ?

Plan e-santé national 2013-2018 + compétition metahub (cobrah, répertoire national, consentement national + 2 coffre-fort

Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique   Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 1 « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » Définition d’une architecture commune Clarification du consentement éclairé Définition du dossier résumé d’urgence Valorisation du DMG électronique Action 2 « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » Uniformisation des terminologies et des structures d’encodage Alimenter les registres nationaux (RHM, …) sur base des enregistrements cliniques

Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique   Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 3 « Données de médicaments délivrés et schéma de médication » Synergie avec le Dossier Pharmaceutique Partagé Synergie entre le projet Vitalink et Inter-Med Action 4 « Prescription électronique généralisée » Déploiement et usage ‘obligatoire’ de la prescription électronique de médicaments (recipe). Extension au secteur infirmier et kinésithérapie

Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique   Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 5 « Partage des données via le système hubs et metahub» Rapports d’hospitalisation, de consultation, d’intervention chirurgicale, … Résultats de laboratoire, d’imagerie médicale Action 6 « Développement d’un dossier patient informatisé » Socle commun de dossier médical partagé + médecine scolaire, vaccinations, … Action 7 « Institutions psychiatriques et autres établissements et le système hubs & metahub» Doivent être intégrés en 2016

Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique   Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 8 « Instauration d’un instrument de mesure d’évaluation uniforme (BELRAI) » Implémentation graduelle, intégrée aux DMI Action 9 « Adaptation de la réglementation et du financement comme stimulants pour l’utilisation » Via le SPF et l’INAMI Action 10 « Accès du patient au données » Projets pilotes en cours Adaptation de la législation

Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique   Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 11 « Accroître les connaissances acquises en matière de santé en ligne » Débat social sur qui a accès à quoi Vaste campagne de communication Action 12 « Intégrer la santé en ligne dans la formation » Cours de santé en ligne pour chaque profession Adaptation des profils de compétence Intégration dans l’accréditation et la formation continue Action 13 « Réalisation d’une politique de terminologie nationale » Basée sur SNOMED-CT Centre de terminologie nationale

Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique   Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 14 « My Carenet » Assurabilité en ligne, tarification, demandes de remboursement Action 15 « Un plan d’action coordonné pour l’harmonisation et la simplification administrative » Maladies professionnelles, Invalidité, Handicap, Attestations, … Action 16 « Traçabilité des dispositifs médicaux » Court terme via Qermid, orthopride, DPP Long terme via le dossier patient partagé

Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique   Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 17 « Utilisation généralisée de la eHealthbox (et Cobrha) » Nécessité d’installer les certificats ehealth Action 18 « Inventaire et consolidation des registres » L’inventaire est en cours Action 19 « Gouvernance e-Santé » Intégration des communautés et régions dans le comité de gestion de la plate-forme ehealth Mise en place du Comité de concertation des utilisateurs Action 20 « Monitoring de l’exécution du plan d’action »

Réseau Santé Wallon + compétition metahub (cobrah, répertoire national, consentement national + 2 coffre-fort

un maillon essentiel du plan e-santé national Réseau Santé Wallon un maillon essentiel du plan e-santé national

RSW - Objectifs Interconnecter les Dossiers Médicaux Informatisés Permettre à chaque médecin de consulter les documents disponibles pour un patient Permettre à chaque médecin de mettre un dossier résumé à disposition (=Inter-Med) Ouvrir l’accès à la multi-disciplinarité + compétition metahub (cobrah, répertoire national, consentement national + 2 coffre-fort

RSW - Architecture RSW Traces Patient Médecin Index de documents Lien Thérapeutiique Médecin Index de documents ….. …... ….. …… Traces

RSW - En pratique (web) http:///www.rsw.be

En pratique (web)

En pratique (web) Liens thérapeutiques Therapeutic links Exclusions

En pratique (web) Traces des accès

En pratique (web) Index des documents Gestion des documents

En pratique (web)

En pratique (web)

En pratique (web)

En pratique (web)

RSW - En pratique Toutes ces fonctionnalités sont disponibles dans les logiciels hospitaliers et les logiciels labelisés des médecins généralistes

RSW - Développements Formation des médecins généralistes Extensions aux hôpitaux psychiatriques Intégration des PACS Intégration des Réseaux Locaux Multi-disciplinaires Intégration des patients + compétition metahub (cobrah, répertoire national, consentement national + 2 coffre-fort

RSW - Accès patient Possibilité de rédiger une note Signature de la note du patient avec son eid

RSW - Déploiement 211.291 patients 8.132 médecins inscrits 35 hôpitaux généraux en production 6.827.617 documents , 8.021 sumehr

RSW - Déploiement 5,9 % de la population

RSW - Déploiement 4.355 patients différents

Qu’y gagnons-nous ? + compétition metahub (cobrah, répertoire national, consentement national + 2 coffre-fort

Que gagnons-nous à travailler ensemble ? + pour les professionnels, pour les hôpitaux, pour les autorités publiques Voir sur rsw.be

Que gagnons-nous à travailler ensemble ?

Que gagnons-nous à travailler ensemble ? Rédaction Cahier des charges 2006 Développement 2007-2010 Déploiement 2011-… Today

Que gagnons-nous à travailler ensemble ?

Que gagnons-nous à travailler ensemble ?

Que gagnons-nous à travailler ensemble ? Qualité de soins (vue globale, urgences) Efficience (doublons, délais, effets indésirables) Rôle central du médecin généraliste (DMG) Rôle central du patient (éducation, interaction) Connaissance (ebm, support à la décision) Prévention ciblée / médecine personnalisée Politique de soins (statistiques, évaluation des résultats) Recherche (big data, génétique, gps) Développement économique (telemonitoring, dosimétrie, …) Ces bénéfices viendront de l’intégration