QUALITE DE L’OFFRE DE SOIN PASSAGE Projet d’Approche Solidaire en SAnté GEnésique Site de Maroua - Cameroun QUALITE DE L’OFFRE DE SOIN

Formations des prestataires 1 Thèmes Contenu Effectif Registre obstétrical Surveillance d’une femme en travail Partogramme (notation et interprétation) 60 Prévention de l’hémorragie du post partum Institution de la GATPA (gestion active de la troisième période de travail) Usage de ocytocine 10 ui Délivrance active du placenta 53 Audits sur la mortalité maternelle Définitions Le cycle de l’audit Les approches d’audit clinique Facteurs influençant le succès des audits cliniques 40

Formations des prestataires 2 Thèmes Contenu Effectif CPN recentrée Détection et traitement précoces des problèmes et complications(APPROCHE CURATIVE) Prévention des complications et des 9 maladies(PREVENTIVE) Préparation à l'accouchement et préparatifs en cas de complications Promotion de la santé(PROMOTIONELLE) 20 Suivi d’une femme enceinte HIV + Suivi médical et biologique Option d’alimentation de la femme et du NN Prise en charge de l’accouchement Accueil et soins du nouveau né en salle d’accouchement 60 Planning Familial Insertion du Norplant Retrait du Norplant 2

Formations des prestataires 3 Thèmes Contenu Effectif Eclampsie à HPM Dosage et administration du sulphate de magnesuim et association avec la Nifedipine Usage de prostaglandines (Misoprostol) Paramètres de surveillance (TA,FR, diurèse, réflexes ostéo-tendineux) Enregistrement des décès 9 Concepts de santé génésique CCC : causeries éducatives, counseling Genre et SR Vulnérabilité des jeunes Méthodes contraceptives IST/Sida, PTME 20

Formations animateurs et pairs éducateurs 1 Thèmes Contenu Effectif Concepts de santé génésique CCC : causeries éducatives, counseling Genre et SR Vulnérabilité des jeunes Méthodes contraceptives IST/Sida (épidémiologie, présentation, prévention) Mobilisation sociale/ plaidoyer Responsabilisation des F/ implication H Planification des activités des pairs Présentation d’un show en milieu jeune 15 47 Vacances sans Sida CCC : causeries éducatives, counseling dépistage VIH Mobilisation sociale 57

Formations animateurs et pairs éducateurs 2 Thèmes Contenu Effectif Renforcement des capacités du bureau d’écoute, de renseignement et d’information (BERI) CCC : causeries éducatives, counseling Mobilisation sociale/ plaidoyer Responsabilisation des F/ implication H Genre et SR Vulnérabilité des jeunes Méthodes contraceptives IST/Sida (épidémiologie, présentation, prévention, PTME) Soins palliatifs 20 Renforcement des capacités des clubs santé du lycée technique et collège adventiste Causeries éducatives IST/Sida (épidémiologie, présentation, prévention) Rapports sexuels précoces Rédaction et représentation de pièces théâtrales 37 11

Ressources humaines Corps Spécialité Variation effectif Problèmes Médical Gynécologue -1 1 en stage pour 1 an 1 en congé pour 4 mois Chirurgien 1 affecté Généraliste +4 Effectifs renforcés depuis le récent recrutement Mais reste insuffisant Paramédical Sage femme Effectifs inchangé à 1, insuffisant Ingénieurs biomédical +7 Forte instabilité des bénévoles à la recherche d’emploi Infirmiers +17 Techniciens labo +5 Aides soignants Appui Administratif et informatique Effectifs renforcés depuis le récent recrutement (12 à la DPS 1 à HPM)

Matériel Besoins de première nécessités du projet réactualisés mais non encore commandés Appui continu des pouvoirs publics marqué par une dotation récente du MSP aux FS du site ce 18 janvier 2008 Augmentation du plateau technique du CSI Barmare (avec un bloc opératoire) en cours

Organisation des services Flottement transitoire à l’HPM avec le départ en stage du gynécologue à l’origine des références tardives à l’hôpital de district Redéploiement du chirurgien pour la prise en charge des urgences obstétricales Affectation d’un médecin généraliste à la maternité de l’HPM Ouverture de l’inspection médicale les samedi pour les besoins des élèves Ouverture de nouvelles maternités aux CSI de Ouro-Tchede et Doualaré Ouverture d’une inspection médico-scolaire Extension du registre obstétrical dans 6 nouvelles maternités dont 5 en font effectivement usage Extension de l’offre de PF du CSI de Djarengol-Kodek au Norplant

Relation entre les services Maintien du réseau de référence des urgences obstétricales mise en place par le projet Aquasou Couverture de la maternité par le médecin de garde à l’HPM PEC des urgences obstétricales par le chirurgien de l’HPM Mise en place d’une réseau de référence fonctionnel entre les infirmeries des établissements scolaires, les centre jeunes et l’IMS, entre l’IMS et le CTA et la PMI