ROLE DE L’INFIRMIERE DE COORDINATION EN CANCEROLOGIE (IDEC) Marie-Noëlle Gombert, Infirmière de Coordination en Cancérologie Sylvie MARTY, Cadre Supérieur de Santé Centre de coordination en cancérologie (3C) CHU de Bordeaux Journée FHF Cancer 8 Octobre 2014

Mission principale de l’IDEC Coordonner et fédérer les différents acteurs intervenant dans le parcours personnalisé de soins en accompagnant le patient et ses proches conformément aux recommandations du Plan Cancer

4 fonctions clés de l’IDEC Evaluation des besoins du patient Facilitation et coordination du parcours de soins Information du patient et de ses proches Soutien et écoute du patient et de ses proches

Quand l’IDE TAS doit-elle effectuer le relais auprès de l’IDEC ? L’IDE TAS fait le relais auprès de l’IDEC lorsqu’elle repère : une ou des fragilités du patient rendant complexe le parcours de soin (fragilités sociales, diététiques, psychologiques…) un trajet thérapeutique nécessitant une évaluation régulière des besoins du patient => relais du dispositif d’annonce une nécessité de coordination entre les différents professionnels au sein de la structure de soin du CHU ou lors d’un relais hôpital/ville et ville/ hôpital

Quand le médecin peut-il effectuer directement le relais vers l'IDEC ? Le médecin peut faire un relais directement vers l’IDEC lorsqu’il estime qu'il s'agit d’emblée d'un parcours thérapeutique complexe (plusieurs types de traitements) ou selon le type de tumeur (exemple : cancer chez le jeune, cancer métastatique avec une fragilité sociale...)

Infirmière de coordination en cancérologie (IDEC) Schématisation du parcours personnalisé de soin en cancérologie au CHU de Bordeaux suite à l’expérimentation INCa-DGOS de 2011 Professionnels de santé (ville) IDE TAS Consultation médicale IDEC Patients à parcours social et thérapeutique complexe Professionnels des Soins Oncologiques de Support

Cas clinique (1) Mr B., 55 ans, séparé, 2 enfants de 10 et 17 ans, fonctionnaire. ATCD : Maladie de Parkinson depuis 2008 Découverte en mai 2014 sur une otite d’une volumineuse tumeur oropharyngée droite étendue au cavum = carcinome peu différencié infiltrant. RCP mai 2014 + Consultation d’annonce médicale

Cas clinique (2) 1er recours = TAS maladie de Parkinson chez jeune patient Fragilité sociale : isolement (vit seul depuis séparation), travaux dans la maison stoppés du fait de la maladie, Agressivité de la tumeur = radio-chimioTTT concomitante avec pose de sonde de gastrostomie Outil sur les critères de parcours complexe, => relais vers l’IDEC

Cas clinique (3) 2ème recours: IDEC Dispositif avec IDEC = maillage MD Chu SOS IDE TAS IDEC IDEC Dispositif avec IDEC ENTOURAGE = maillage cohérent PATIENT Autres ES IDEL MT ville

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