Le retraitement comptable Centre Hospitalier Ravenel

Le fichier structure Le plan comptable Le recueil d’activité Le retraitement comptable C.H. Ravenel : Préalable Les 3 éléments constitutifs du retraitement comptable : Le fichier structure Le plan comptable Le recueil d’activité

Le retraitement comptable C.H. Ravenel : Préalable Le fichier structure Le fichier structure doit : - Permettre la description de l’établissement - Être simple - Être unique pour l’établissement - Être connu et utilisé par tous  Guide d’utilisation - Être mis à jour régulièrement

Le plan comptable Le retraitement comptable C.H. Ravenel : Préalable Le plan comptable doit : - Être simple - Être unique pour l’établissement - Être connu et utilisé par tous  Guide d’utilisation - Être mis à jour régulièrement

Le retraitement comptable C.H. Ravenel : Préalable Le recueil d’activité Le recueil d’activité doit : - Être exhaustif - Être « juste » (gestion des doublons,…) - Être connu et utilisé par tous  Formations

Indice Composite d’Activité (I.C.A.) Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Indice Composite d’Activité (I.C.A.) 2 régions pilotes : Aquitaine, Lorraine Issu du retraitement comptable M.C.O. à partir des guides méthodologiques Objectif : déterminer des ratios coût/activité par prise en charge Un premier écueil : la part donnée à l’hospitalisation temps plein où les journées sont affectées d’un coefficient 1 vs politique nationale Un deuxième écueil : le passage au P.M.S.I. psychiatrie (cercle plus restreint d’établissements – S.I.H. – Mode de comptabilisation de l’activité) (R.A.S.  P.M.S.I. ou P.M.S.I.  R.A.S.) Un atout majeur : Connaître les coûts des différents modes de prise en charge Un deuxième atout majeur : Permettre une comparaison inter établissement d’une même région Un troisième atout majeur : Permettre une comparaison inter secteur (CH Ravenel)

Indice Composite d’Activité (I.C.A.) Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Indice Composite d’Activité (I.C.A.) S.I. 3 Structure S.I. 6 Médico - technique S.I. 4 Services Hôteliers S.I. 5 Logistique Actes Urgences Blanchisserie Restauration Reventilées

Indice Composite d’Activité (I.C.A.) Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Indice Composite d’Activité (I.C.A.) S.I. 2 Psychiatrie S.I. 2 a Hospitalisation temps plein S.I. 2 b Hosp. Temps Partiel S.I. 2 c Soins ambulatoires S.I. 2 d S.I. 2 e Générale Infanto – Juvénile Général Infanto- Juvénile Générale Infanto – Juvénile SMPR UMD H.T.P Altern. H.T.P Altern. CATTP Autres CATTP Autres Hors champs

Indice Composite d’Activité (I.C.A.) Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Indice Composite d’Activité (I.C.A.) La demande de l’A.R.H. Charges directes Charges nettes (déduction faite des recettes accessoires – Autres produits) Ventilation des S.I. 4, 5, 6 sur la S.I. 2 Données établissements

Indice Composite d’Activité (I.C.A.) Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Indice Composite d’Activité (I.C.A.) Au C.H. Ravenel Charges directes Charges nettes (déduction faite des recettes accessoires – Autres produits) Ventilation des S.I. 4, 5, 6 sur la S.I. 2 Données secteurs Présentation C.M.E. , C.A.

Les préalables à la présentation de l’I.C.A. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Les préalables à la présentation de l’I.C.A. 1- Culture financière des instances - Tableau de bord systématique à chaque instance - Formation des instances aux réformes (ex E.P.R.D.) - Réponses aux interrogations particulières 2- Culture activité - Prévisions d’activité annuelle dans le cadre du R.O.B. et maintenant du R.P. (Faible écart constaté entre prévision et réalisation) - Formation D.I.M. 3- Culture coût / activité - Information et explication - Simplicité

La présentation de l’I.C.A. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. La présentation de l’I.C.A. 1- Simplicité 2- Dynamique 3- Durée 4- Lien avec fonctionnement « quotidien » de l’établissement

La présentation de l’I.C.A. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. La présentation de l’I.C.A.

La présentation de l’I.C.A. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. La présentation de l’I.C.A.

La présentation de l’I.C.A. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. La présentation de l’I.C.A.

Exemple des effets induits par l’I.C.A. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Exemple des effets induits par l’I.C.A. Le 1er S.I.J.

Exemple des effets induits par l’I.C.A. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Exemple des effets induits par l’I.C.A. Le 1er S.I.J.

Exemple des effets induits par l’I.C.A. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Exemple des effets induits par l’I.C.A. Le 1er S.I.J.

Exemple des effets induits par l’I.C.A. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Exemple des effets induits par l’I.C.A. Le 1er S.I.J.

Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A.  ICARE  V.A.P. Le retraitement comptable (I.C.A. ou ICARE) est le point de départ d’une connaissance des coûts de fonctionnement. Le retraitement comptable est la base d’une prise de conscience de la nécessité d’une exhaustivité de l’activité et d’une réflexion sur l’imputation des charges Le retraitement comptable est la base de travail lors de la Valorisation à l’activité en psychiatrie en 2009