Conférence de consensus SPILF 1993 et PILLY 2006 SALPINGITES Conférence de consensus SPILF 1993 et PILLY 2006 salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé Epidémiologie 100 OOO jeunes femmes /an en France Fréquence en augmentation Formes pauci symptomatiques +++ Adolescentes et < 25 ans++ Stérilité +++ GEU salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé diagnostic Forme aigue Fièvre, douleurs, leucorrhées, métrorragies Forme subaiguë ++ Forme silencieuse +++ salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé Examen Prélèvements PUIS Examen gynéco Endo cervical++ Vaginal +/- (orientation) Urines ++ salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé Autres EC Sérologies NF PCR.. Test grossesse Echo… salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé Et la coelioscopie ? Pas systématique+++ Indications préférentielles : Doute diagnostique Nulliparité / désir de grossesse Echec traitement d’épreuve salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
Traitement probabiliste Chlamidiae + gono + surinfection polymicrobienne Bithérapie Amox acide clavulanique (5 à 10 jours) + cyclines (3 semaines) Alternative aux cyclines : ofloxacine salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé Evolution / suivi Suivi clinique Echo si anomalies PCR ? Pas de suivi sérologique Absence de guérison clinique à 4 jours : coelioscopie salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé Traitements annexes Non validés mais d’utilisation courante !! Pilule OP AINS!!!!!!!!!!!!!!!! Corticothérapie!!!!!!!!! Pilly : NI AINS NI Corticothérapie Traitement du partenaire Amox acide clavulanique 4 jours + cyclines 10 jours salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé