SECOURS A PERSONNES NIVEAU 1 LE SYSTEME NERVEUX Benoît ROSSOW

LE SYSTEME NERVEUX Assure fonctionnement de tout organisme Régule toutes ses activités Permet communication avec environnement Pour être efficace il doit pouvoir : recevoir informations les interpréter émettre des ordres d’exécution

ANATOMIE Ne pas confondre moelle épinière et moelle osseuse Le système cérébro-spinal (encéphale et moelle épinière) Le système périphérique (nerfs et ganglions) On distingue :

ANATOMIE Le névraxe est logé dans la cavité crânienne et dans le canal rachidien (moelle épinière). Il est protégé et nourri par les méninges et le liquide céphalo-rachidien. La moelle épinière est un cordon blanc de 1 cm de diamètre et de 50 cm de longueur. Elle présente deux renflements correspondant à l'émergence des membres et se termine en pointe au niveau de la deuxième vertèbre lombaire. A la moelle épinière sont reliés les nerfs rachidiens, qui comptent 31 paires. Chaque nerf présente deux racines : l'une, postérieure : sensitive; l'autre, antérieure : motrice.

ANATOMIE

C’est la relation avec l’environnement. FONCTIONS On distingue deux grandes fonctions: Le système pour la vie de relation Le système végétatif Le système nerveux pour la vie de relation, comme son nom l’indique sert à se mouvoir, à sentir,…. C’est la relation avec l’environnement. Il est contrôlé par les nerfs moteurs et sensitifs 5 sens:… La partie gauche du corps est commandée par la partie droite du cerveau et inversement

FONCTIONS Le système nerveux neurovégétatif Appelé également système nerveux autonome, il permet de réguler différentes fonctions automatiques de l’organisme (digestion, respiration, circulation artérielle et veineuse, pression artérielle, sécrétion et excrétion). Les centres régulateurs du système nerveux végétatif sont situés dans la moelle épinière, le cerveau et le tronc cérébral (zone localisée entre le cerveau et la moelle épinière). ATTENTION : Si la moelle est coupée au niveau cervical, il y aura un risque de « collapsus » (voire d’arrêt cardio-respiratoire en plus de la paralysie car le système nerveux sympathique sera endommagé). Collapsus : Diminution rapide des forces et de la pression artérielle. (Ex: chute de 1/3 de la pression artérielle)

FONCTIONS Ce système nerveux végétatif comprend : le système nerveux sympathique, ou orthosympathique, correspondant à la mise en état d’alerte de l’organisme et à la préparation à l’activité physique et intellectuelle. Il est associé à l’activité de 2 neurotransmetteurs : la noradrénaline et l’adrénaline (dilatation des bronches, accélération de l’activité cardiaque et respiratoire, dilatation des pupilles, augmentation de la sécrétion. = ACCELERATRICE le système nerveux parasympathique (ralentissement général des organes, stimulation du système digestif). Il est associé à un neurotransmetteur : l’acétylcholine. =FREINATRICE

LES DETRESSES SYSTEME NERVEUX CENTRAL   Niveau ENCEPHALE l’atteinte peut se manifester par : Perte connaissance Convulsions Coma Mort   Trauma crâniens : choc + hémorragie, contusion des éléments nerveux avec gonflement (œdème cérébral) (notion intervalle libre) encéphale étant contenu dans une boîte fermée, inextensible, il va être comprimé et son fonctionnement en sera altéré Accidents Vasculaires Cérébraux :Rupture ou obstruction vaisseaux qui irriguent l’encéphale. Rupture = hémorragie Obstruction = pas correctement oxygéné Conséquences graves (coma, hémiplégie)

LES DETRESSES Crise épilepsie : ‘courts-circuits’ du S N dont les Causes sont diverses. Elle se traduit par: Des Convulsions, l’inconscience, une raideur généralisée puis Des mouvements saccadés (cloniques) avec perte d’urine , et peut être morsure de la langue.   Certaines intoxications : Médicaments, drogues, produits chimiques . Ils viennent perturber le fonctionnement

LES DETRESSES Au Niveau de la MOELLE EPINIERE   Un Trauma de la colonne vertébrale menace l’intégrité et le fonctionnement de la M. E. par section ou compression de toute ou partie de celle-ci ( soit immédiatement soit suite à des manipulations intempestives ou inadaptées. Par exemple un mauvais relevage) ‘Coup du lapin’ : entre la C4 et la C5 les nerfs servant à la régulation de l’activité respiratoire et cardiaque se séparent de la moelle épinière. si lésion = perte régulation = mort Section de M E = paralysie de tous les organes situés en dessous de la lésion. Plus la lésion est haute (près de la tête) plus la paralysie sera importante et grave (par exemple : paralysie des muscles de la ventilation)

LES DETRESSES SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE   Plaies, luxations, fractures = lésions nerfs périphériques (moteurs et sensitifs) Lésion nerf sensitif = apparition sensations (fourmillements, dimin. sensibilité membre ou segment membre) = absence de toute perception (anesthésie) Lésion nerf moteur = diminution force ou amplitude du mouvement musculaire (parfois = paralysie)  DESORDRES PSYCHOLOGIQUES OU PSYCHIATRIQUES Troubles comportement (agitation, violence, dépression, abattement) Secondaires situations conflits (familiaux, professionnels) Intoxications (alcool, drogue) Maladie psychiatrique

LES DETRESSES BILAN   Peut on communiquer avec victime ? par paroles, gestes ; Etat de conscience : conscient, inconscient (notion intervalle libre), PCI, désorientation ; Sensibilité : réaction pincement, lumière ; Motricité : capacité à exécuter un ordre simple (bouger un membre) ; Pupilles : normales, dilatées, symétriques, inégales ; L’ETAT NEUROLOGIQUE NE DOIT PAS ETRE INTERPRETE MAIS RETRANSCRIT FIDELEMENT A LA REGULATION 

LE BILAN GESTES Calmer, rassurer Evacuer gens alentour   Calmer, rassurer Evacuer gens alentour PLS si inconsciente Ne pas manipuler de façon intempestive trauma rachis ( maintien tête + collier cervical) Assurer protection thermique (couverture, local chauffé) Poursuivre le bilan (respiration, circulation,…) Surveiller Suivre indications médicales

FIN