Sécurité et qualité des soins en SSPI Anesthésie : Sécurité et qualité des soins en SSPI Dr Matthieu BOISSON Chef de Clinique-Assistant INSERM U1070 et Service d’Anesthésie-Réanimations, CHU Poitiers
Introduction SSPI = Salle de Surveillance Post-Interventionnelle, plus communément appelée Salle de Réveil Unité de surveillance spécialisée Obligatoire (décret du 5 décembre 1994) Lieu de sécurité et de confort pour les patients
La sécurité
La sécurité Historique En 1990, 50% des patients seulement en salle de réveil En 20 ans, diminution par 10 de la mortalité liée à l ’anesthésie Notamment grâce à la détection précoce des apnées en post-opératoire
La sécurité Comment ? Un environnement sécurisé Une surveillance continue Sous la responsabilité d’un anesthésiste-réanimateur présent ou à proximité 1 soignant pour 3 lits Monitorage des paramètres vitaux Surveillance du site opératoire
Le confort
Le confort La douleur Evaluation du niveau de douleur de l’arrivée à la sortie Mise en place des traitements antalgiques Installation et explication du fonctionnement des pompes à auto-administration Surveillance des effets secondaires des traitements antalgiques
Le confort Le froid Evaluation de la température corporelle à l’entrée En cas d’hypothermie, mise en place de couverture chauffante Chez certains patients ou pour les hypothermies profondes, maintien de l’anesthésie jusqu’au réchauffement corporel
Le confort Les nausées-vomissements Peuvent survenir dans 20 à 80% des cas selon les patients Des traitements existent mais place importante de la prévention De nouvelles pistes existent
La sortie La durée de séjour dépend de la chirurgie, de l’anesthésie et des antécédents du patients De quelques minutes à 24h Pour les chirurgies classiques, durée standardisée selon un score simple