Les Naissances Prématurées Causes, Conséquences, Prévention Classe Client: Emily

Les Naissances Prématurées: Introduction On considère comme prématuré un bébé né vivant avant 37 semaines de gestation. Cette notion recouvre trois sous-catégories: La prématurité extrême (<28 semaines); La grande prématurité (entre la 28e et la 32e semaine); La prématurité moyenne, voire tardive (entre la 32e et la 37e semaine). Le déclenchement du travail ou l’accouchement par césarienne ne devrait pas être prévu avant 39 semaines achevées sauf indications médicales. La prématurité: un véritable problème: En 2011-2012, 7,8 % des bébés nés au Canada sont prématurés selon l'ICIS 15 millions de bébés naissent prématurément chaque année dans le monde selon l’OMS (1 bébé sur 10!) La première cause de mortalité des bébés devant les malformations congénitales depuis 2001 1 million de bébés meurent chaque année des suites de la prématurité Le plus grand groupe de patients en pédiatrie au Canada Le groupe de patient qui entraîne le plus de dépenses de santé en pédiatrie Emily Deslos

Comment s’expliquent et évoluent les naissances prématurées? 1. Un ensemble de facteurs et une population à risque 2. Des conséquences nombreuses et réelles pour le bébé, la famille et le système de santé 3. De meilleures chances de survie pour les bébés prématurées dûs aux récents progrès de la néonatalité et à une plus forte sensibilisation de l’opinion Emily Deslos

I. Les facteurs liés aux naissances prématurées Pourquoi un bébé naît prématurément? Parfois, il n’y a pas de raison! Plutôt qu’une cause unique, un ensemble de facteurs à risque La présence de ces facteurs ne détermine pas nécessairement une naissance prématurée Causes des naissances prématurées et signes à surveiller: Causes Physiques Causes Sociologiques et Environnementales Causes Médicales Emily Deslos

L’âge de la mère et le nombre d’accouchements Les naissances multiples A. Causes Physiques L’âge de la mère et le nombre d’accouchements Les naissances multiples L’âge de la mère Taux de naissances prématurées selon l’âge maternel pour l’ensemble des mères et pour les mères primipares au Canada; Source: ICIS, 2009 Taux de naissances prématurées selon le type de naissances multiples au Canada Source: ICIS, 2009 Emily Deslos

A. Causes Physiques Diabète Hypertension Taux de naissances prématurées selon le type de diabète maternel au Canada; Source: ICIS, 2009 Taux de naissances prématurées selon la catégorie d’hypertension maternelle au Canada; Source: ICIS, 2009 Emily Deslos

B. Causes Sociologiques et Environnementales Le niveau de vie Taux de naissances prématurées selon le revenu par quartier au Canada Source: ICIS, 2009 Emily Deslos

B. Causes Sociologiques et Environnementales Le niveau de développement Emily Deslos Classement des naissances prématurées par âge foetal et par région en 2010, O.M.S

B. Causes Sociologiques et Environnementales Emily Deslos Cas Mondiaux des Naissances Prématurées; Source: O.M.S., 2010

C. Causes Médicales Distribution des différentes formes de naissances prématurées; Source: Fondation européenne pour le soin des nouveaux-nés Emily Deslos

II. Les conséquences des naissances prématurées Des conséquences nombreuses Conséquences médicales et mentales sur le bébé Dès la naissance Tout au long de la vie Conséquences émotionnelles sur la famille Conséquences financières sur le système de santé Soins néonataux Suivi médical tout au long de la vie Emily Deslos

A. Conséquences médicales et mentales sur le bébé La prématurité: un véritable danger pour le bébé Des conséquences majeures dès la naissances Des difficultés tout au long de la vie de l’enfant Handicap mental Etude suédoise estiment que les prématurés ont moins de chance d’être employés et reçoivent un salaire plus faible Emily Deslos

A. Conséquences médicales et mentales sur le bébé Complications et handicaps à court et à long terme liés à la prématurité, source: OMS Emily Deslos

B. Conséquences émotionnelles et psychologiques sur la famille Angoisse de la famille Question de la survie du bébé Problème de l’éloignement fréquent du lieu de l’hospitalisation avec le domicile familial Trouble psychologique de la mère Sentiment d’être responsable Manque d’assistance psychologique pour la famille Emily Deslos

C. Conséquences financières sur le service de santé Coût hospitalier et durée du séjour moyen des nouveaux nés au Canada; Source: ICIS, 2009 Emily Deslos

III. Traitements et Prévention Des bébés bénéficiant de véritables avancées dans la néonatalité Des mamans mieux suivies Une opinion plus sensible sur le problème de la prématurité Emily Deslos

A. Progrès de la néonatalité: bon signe pour le prématuré Emily Deslos Les Méthodes de réduction du nombre de décès de prématurées, Source: OMS

Les Bébés en Couveuse https://m.youtube.com/watch?v=K7sC2iZej- k&desktop_uri=%2Fwatch%3Fv%3DK7sC2iZej- k Bébé prématuré en couveuse portant des lunettes de protection contre la lumière Emily Deslos

B. Prévention: un meilleur suivi des mamans à risque Emily Deslos Les Méthodes de prévention des naissances prématurées, Source: OMS

C. Sensibilisation de l’opinion sur les dangers de la prématurité 17 Novembre: Journée Mondiale de la Prématurité Campagne de sensibilisation à La prématurité, Origine: Etats-Unis Campagne pour la journée de la Prématurité, Source: SOS Préma Emily Deslos

Actions Possibles pour Lutter Contre la Prématurité Emily Deslos Actions conjointes pour traiter les naissances prématurées; source: O.M.S.

Conclusion: Quel futur pour le bébé prématuré? L’importance du dernier trimestre de grossesse pour le développement du bébé Des inégalités au niveau mondial liées au développement Quelles solutions? Quel espoir? Emily Deslos

Conclusion: Quel futur pour le bébé prématuré? J.J. Voltaire A. Einstein M. Twain V. Hugo W. Churchill S. Wonder Sir I. Newton JJ. Rousseau Emily Deslos

Bibliographie (1) Ouvrages Rapports L’Enfant né prématurément, mieux le comprendre pour mieux le soutenir, N. Ratynsky, J. Sizun, Ed. L’Harmattan, 2013 L’Extreme Prématurité: enjeux parentaux, éthiques et légaux, M.T. Giroux, R. Tessier, L. Nadeau, P.U.Q., 2005 Rapports Nés trop petits et trop vite, Institut Canadien d’Infromation ur la Santé, 2009 https://secure.cihi.ca/free_products/too_early_too_small_fr.pdf  Arrivés trop tôt : rapport des efforts mondiaux portant sur les naissances prématurées, Eds. Howson CP, Kinney MV, Lawn JE. March of Dimes, PMNCH, Save the Children, Organisation mondiale de la Santé, New York, 2012. http://whqlibdoc.who.int/publications/2012/9789241503433_eng.pd Naissance Prematuree: Prévention et Prédiction, Défis et Opportunités, Perkin Elmer, 2009 http://www.efcni.org/fileadmin/Daten/Web/Brochures_Reports_Factsheets_Position_Pa pers/Prevention_Perkin_Elmar/1244-9856_Perkin_Elmer_French.pdf Emily Deslos

Bibliographie (2) Articles Sites Internet Being Born Premature Hurt Your IQ, A. Park, Time, 12/06/2011 http://healthland.time.com/2011/12/06/being- born-premature-may-hurt-your-iq/ Sites Internet Organisation Mondiale de la Santé  http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs 363/fr/ Emily Deslos