Cinétique des insulines (3/3) Ref 2008/05 211 Profils médicamenteux – insuline et analogues Cinétique des insulines (3/3) Profils pharmacocinétiques approximatifs des différentes insulines1) The graph depicts time–activity profiles for selected insulin formulations. For simplicity, the known dose-dependent variability in duration of action and the wide variability in hypoglycemic effect for the selected formulations among patients are not represented. Biphasic insulin preparations are not shown N Engl J Med 2007; 357 (17): 1759-1761 %

Tableau des différentes insulines (1/3) Update 2008/05 212 Profils médicamenteux – insuline et analogues Tableau des différentes insulines (1/3) Insulines Nom commercial Firme Flacon perforable 100U/ml Cartouches 100U/ml 3ml Stylo pré-rempli 100U/ml 3ml Action des insulines 1) Spécificités délai durée Analogues de l’insuline rapide: «ultra-rapide» NovoRapid° (=asparte) Novonordisk 15 min. env. 4h Injection peu avant ou immédiatement après le repas 2) Aspect: limpide Humalog° (= lispro) Lilly Apidra° (= glulisine) Aventis Insuline humaine normale d’action rapide Actrapid° 30 min. env. 6h Injection env. 20 min. avant le repas 2) Selon certains experts, ce délai est théorique et n’est pas nécessaire en pratique 3) Insuman° rapide Penfill FlexPen Pen Humalogpen Opticlick Optiset Optipen SoloSTAR Optipen Rev Prescrire 2003; 23 (235): 23-25 Compendium 2008 arznei-telegramm 2006; 37 (4):36-37

Tableau des différentes insulines (2/3) Update 2008/05 213 Profils médicamenteux – insuline et analogues Tableau des différentes insulines (2/3) Insulines Nom commercial Firme Flacon perforable 100U/ml Cartouches 100U/ml 3ml Stylo pré-rempli 100U/ml 3ml Action des insulines Spécificités délai durée Insulines d’action intermé-diaire (isophane) Huminsulin° Basal Lilly 1 1) -2h 3) 10 -20h3) Injection souvent au coucher 2) Aspect: trouble Insulatard° HM Novonordisk Insuman° Basal Aventis Analogues d’insuline d’action lente Levemir° (=détémir) 1 -2h3) 10-20h3) Injection le soir au coucher ou 12h après la dose matinale 4) Aspect: limpide! Ne pas mettre en contact avec les autres insulines Lantus° (=glargine) 24h3) Injection souvent le soir, indépendante des repas mais à heure régulière 4) Pen Huminsulinpen Penfill FlexPen Optipen Penfill FlexPen Optipen OptiSet Opticlick SoloSTAR Rev Prescrire 2003; 23 (235): 23-25 Rev Prescrire 2005; 25 (262): 443-449 The Medical Letter 2006 (Ed. franç.);28(16):70-71 Compendium 2008

Tableau des différentes insulines (3/3) Update 2008/05 214 Profils médicamenteux – insuline et analogues Tableau des différentes insulines (3/3) Insulines Nom commercial Firme Flacon perforable 100U/ml Cartouches 100U/ml 3ml Stylo pré-rempli 100U/ml 3ml Action des insulines 1) Spécificités délai durée Analogues d’insuline ultra-rapide + insuline d’action intermédiaire Novomix° 30, 50* ou 70* (30, 50 ou 70% d’insuline asparte + insuline asparte isophane) Novonordisk Env. 15min Env. 12h Injection au moment des repas 2) Agiter l’insuline avant l’injection 2) Aspect: trouble Humalog Mix° 25, 50 (25 ou 50% d’insuline lispro + insuline Lispro isophane) Lilly Insuline humaine rapide + insuline d’action intermédiaire Mixtard°30 HM Env. 30min Injection 20 à 30 mn avant le repas 2) Selon certains experts, ce délai est théorique et n’est pas nécessaire en pratique 3) Insuman° Comb 25 Aventis FlexPen Penfill 25 Pen 25 Penfill 50 Pen 50 Penfill OptiPen * Novomix 50 et 70 sont enregistrés mais pas commercialisés en Suisse contrairement à d’autres pays tels que la France (état mai 2008). Rev Prescrire 2005; 25 (262): 428-429 Compendium 2008 arznei-telegramm 2006; 37 (4):36-37