6ème Forum Infirmier du Languedoc-Roussillon - 3 avril 2014 - Les transmissions informatisées : une appropriation pour la continuité des soins 6ème Forum Infirmier du Languedoc-Roussillon - 3 avril 2014 -

Transmissions informatisées CHU de Nîmes TRANSMISSIONS CIBLEES PANCARTE PANSEMENT PLAN de SOINS Lieux de vie : - DOMICILE - EHPAD - Établissement de santé MACROCIBLE d’ENTREE MODE DE VIE MACROCIBLE DE SORTIE

Cadre conceptuel Continuité des soins : prise en charge longitudinale et cohérente du patient assurée par la coordination et le transfert d’informations entre les différents acteurs de soins. Appropriation : intervention humaine recherchant l’harmonisation entre un outil et l’usage auquel on le destine.

Service de Neurologie IDE matin 30 lits 3 secteurs/10 lits Mobilité 3 Nvx /an sur 14 11 de moins de 3 ans 19 commandes de transport 21 bilans biologiques IDE matin 33 personnes 12 corps de métiers 35H Nouveaux Plannings 7H30 60 appels entrants

CENTRALISATION DES INFOS MEDECINS INTERNES CADRE IDE NEURO-PSYCHOLOGUE AIDES - SOIGNANTS ETUDIANTS ASSISTANTE SOCIALE DIETETICIENNE KINESITHERAPEUTE ORTHOPHONISTE ERGOTHERAPEUTE EQUIPE MOBILE 5 5

Macrocible d’entrée et mode de vie Difficultés rencontrées Mode de vie exhaustif mais formulaire complexe Besoins perturbés non détaillés Accès aux informations chronophage Appropriation par adaptation Abandon du formulaire « mode de vie » Retranscription des données permanentes en commentaire de la « macrocible d’entrée » Besoins perturbés détaillés dans « commentaires »

Transmissions ciblées Difficultés rencontrées Multiplicité des cibles : informations dispersées Manque de pertinence des cibles : manque de lisibilité du projet de soins Absence de transmissions paramédicales informatisées Appropriation Création EPP et groupe de travail Redéfinition des cibles prévalentes : vocabulaire commun Création cibles à destination des paramédicaux

Macrocible de sortie Appropriation Saisie en texte libre temporaire Difficultés rencontrées Peu de lien avec la macrocible d’entrée Absence de liste des besoins perturbés à la sortie Projet de soins imprécis Appropriation Saisie en texte libre temporaire (travaux en cours)

Appropriation en Neurologie Besoin de se recentrer sur notre cœur de métier : suivi des besoins perturbés. => Le professionnel garde la main sur la prise en charge et adapte l’outil ! E.P.P. « Transmissions ciblées » en cours => optimisation des transmissions informatisées

Projets institutionnels Action corrective : refonte macrocible d’entrée. Collaboration avec établissements membre du CHT et SSIAD en vue d’appropriation de la macrocible de sortie. Groupe de travail « transmissions ciblées », « comité DPI », …

Merci de votre attention Jessica Gélis, IDE service de neurologie. Cédric Lyon, IDE service de neurologie.