nCPAP Dr J-B MARTINOT Cabinet « Pégase » Rue des Fabriques, 6 5530 GEMBLOUX 081/600.600 Cabinet Médical Bld de la Meuse, 93 5100 JAMBES 08:31.03.01

Syndrôme des apnées obstructives du sommeil Pathologie fréquente , sévère et parfois méconnue Incidence dans population de +/- 5% (st masculine, âge moyen) Association fréquente à l’obésité Mortalité et morbidité par pathologies cardio-vasculaires associées élevées ( HTA, Infarctus, AVC) -11% à 5 ans dans les cas non traités

Symptomatologie Ronflement sonore (+/- 100%) Somnolence diurne Sensation d’arrêts respiratoires nocturnes Céphalées matinales - sécheresse buccale Obésité ( 30 à 60% des SAS) Sudations nocturnes

Conséquences des apnées et du ronflement sur le sommeil Réduction des stades profonds de sommeil (3 et 4)- récupérateurs Fragmentation du sommeil (micro-réveils) Somnolence diurne Détérioration intellectuelle et modification de la personnalité

Apnées Centrale : Arrêt des mouvements thoraco-abdominaux Obstructive : Occlusion du pharynx avec persistance des mouvements thoraco-abdominaux Mixte : Apnée centrale suivie d’une reprise des mouvements thoraco-abdominaux mais occlusion persistante du pharynx

Apnées

Apnées Obstructive 27’’

Apnées Centrale 18’’ Mixte 40’’

Principe du traitement par PPContinue

Principe du traitement par PPContinue

Critères de remboursement de la n-CPAP SAS prouvé par polysomnographie initiale complète (+analyse positionnelle du patient) IAH supérieur à 20/ heure de TST Index de micro-réveils supérieur à 30/heure confirmation par nouvelle PSG de l’efficacité de la n-CPAP avec contrôle de la pression positive

CPAP Matériel de base Humidificateur Masque CPAP

Critères pour le laboratoire de sommeil- Convention INAMI 2 chambres d’étude du sommeil Installation complète de PSG (10 canaux) Épreuve de traitement sous surveillance médicale ou para-médicale Réglage pression par médecin Mise à disposition de l’appareil et des filtres purificateurs

Critères (suite) Surveillance de la compliance du patient après six mois- PSG annuelle Adaptation du niveau de pression Initiation théorique et pratique du patient, de l’entourage et du Médecin traitant au traitement

Mesure de la compliance du patient

Mesure de la compliance du patient Patient compliant Index d’utilisation journalière : 7h20’/ 24h Index d’utilisation annuelle : 100%

Mesure de la compliance du patient Patient non compliant Index d’utilisation journalière : 6h06’/ 24h Index d’utilisation annuelle : 38.8%

FIN