L’EVALUATION DE LA DOULEUR Dr P. MARCHAND Juin 2008 P. MARCHAND
BILAN D’EVALUATION Avant toute prise en charge thérapeutique, il faut : Reconnaître l’existence de la douleur Mesurer l’intensité de la douleur Déterminer son origine Juin 2008 P. MARCHAND
LES OUTILS D’EVALUATION Les échelles simples (unidimensionnelles) Les échelles comportementales Les échelles complexes (multidimensionnelles) Juin 2008 P. MARCHAND
ECHELLES SIMPLES ECHELLE NUMERIQUE – EN ECHELLE VERBALE SIMPLE – EVS Série de 10 chiffres (1= pas de douleur à 10 = douleur insupportable) On peut aussi l’exprimer en pourcentage (0% à 100%) ECHELLE VERBALE SIMPLE – EVS Qualificatifs employés dans un ordre croissant Intensité de la douleur ou du soulagement Juin 2008 P. MARCHAND
EVS DOULEUR Absente Légère Modérée Intense SOULAGEMENT Nul Faible Important Complet Juin 2008 P. MARCHAND
ECHELLES SIMPLES ECHELLE VISUELLE ANALOGIQUE – EVA Bien expliquer son utilisation au malade Lui présenter la face sans graduation Noter la situation du curseur sur la règle en mm Ne pas influencer le malade Juin 2008 P. MARCHAND
EVA 10 Douleur intolérable Pas de douleur Juin 2008 P. MARCHAND
ECHELLES COMPORTEMENTALES Intérêt pour le malade non communiquant Basées sur l’observation du malade Faciès Posture, position antalgique Limitation des mouvements, plainte à la mobilisation Juin 2008 P. MARCHAND
SUIVI DE L’EVALUATION Résultats notés dans le dossier de soin La mesure de l’intensité de la douleur doit devenir systématique Les échelles comportementales doivent être adaptées au type de malade et assez simples pour être répétées Juin 2008 P. MARCHAND