1 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Réunion de travail Représentants des associations d’usagers du système de santé agréées Jeudi 6 mai 2010 Bienvenue ! 15 h 00 – 17 h 00

2 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 ORDRE DU JOUR : 1. 1.Présentation de l’hospitalisation privée 2. 2.Fonctionnement des CRUQPC (Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge) 3. 3.Dépassement des honoraires 4. 4.Identification des attentes des associations des usagers vis-à-vis des établissements privés 5. 5.Préparation du congrès du 14 septembre 2010

3 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai Présentation de l’hospitalisation privée

4 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 1.Présentation générale 2.La Chirurgie 3.L’obstétrique 4.La médecine 5.Les activités spécifiques CHU 6.Le traitement du cancer 7.Le personnel 8.Les indicateurs qualité 9.L’hospitalisation privée un secteur efficient

5 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée L’Hospitalisation privée Un acteur incontournable…

6 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 1 – Présentation Générale Près de 700 Cliniques et Hôpitaux privés MCO Pour une capacité totale de lits et places 30% des capacités d’hospitalisation

7 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 1 – Présentation Générale …Ont pris en charge en ,5 millions de séjours 40% des Hospitalisations de court séjour

8 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée Une prise en charge pluridisciplinaire… Médecine – Chirurgie - Obstétrique

9 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 2 – LA CHIRURGIE lits et places 52% des capacités d’hospitalisation en Chirurgie

10 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 2 – LA CHIRURGIE Le secteur privé prend en charge (PMSI 2008)  58% des séjours chirurgicaux  71% des séjours de chirurgie ambulatoire  47% des séjours chirurgicaux dits ‘lourds’  30% des séjours de chirurgie cardiaque

11 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Le secteur Privé assure En Hospitalisation Complète   67% des Hospit. en Ophtalmologie   60% des Hospit. en ORL / Stomatologie   49% des Hospit. en Orthopédie / Rhumatologie   49% des Hospit. en Digestif Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 2 – LA CHIRURGIE

12 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 2 – LA CHIRURGIE Le secteur Privé assure En Ambulatoire  79% des Hospit. en ORL / Stomatologie  78% des Hospit. en Ophtalmologie  70% des Hospit. en Orthopédie / Rhumatologie

13 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 3 – L’OBSTETRIQUE lits et places 27% des capacités d’hospitalisation en Obstétrique 176 Maternités privées dans 67 départements

14 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 3- L’OBSTETRIQUE Le secteur privé prend en charge (PMSI 2008) 28% des Naissances Nouveaux nés

15 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 3 -L’OBSTETRIQUE Contre les idées reçues: Le taux de césariennes Secteur Public 20% Secteur Privé 22% VS

16 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 4 – LA MEDECINE lits et places 12,5% des capacités d’hospitalisation en Médecine

17 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 4 – LA MEDECINE Le secteur privé prend en charge (PMSI 2008)  25% des séjours médicaux  32 % des séances de chimiothérapie  34% de la prise en charge de l’IRC

18 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 4 – LA MEDECINE La prise en charge de l’Insuffisance Rénale Chronique patients dialysés dans 379 structures privées 1,7 millions de séances principalement réalisées en Centre Le secteur privé assure 34 % de la prise en charge de l’IRC

19 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Le secteur Privé assure En Hospitalisation Complète   46% des Hospit. en vasculaire interventionnels   29% des Hospit. en Digestif   24% des Hospit. en Uro-Néphrologie Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 4 – LA MEDECINE

20 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Le secteur Privé assure En Ambulatoire   75% des Hospit. en Digestif   69% des Hospit. en vasculaire interventionnels   52% des Hospit. en Uro-Néphrologie Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 4 – LA MEDECINE

21 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée …mais aussi Des pathologies lourdes

22 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 L’activité spécifique « CHU » représente Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 5 – Les activités Spécifiques CHU 2% de l’activité des cliniques séjours 5% de l’activité des CHU séjours

23 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 6 – LE TRAITEMENT DU CANCER Les autorisations délivrées par l’INCA 431 cliniques privées et 57 centres libéraux de radiothérapie Autorisés en  Chirurgie carcinologique  Chimiothérapie  Radiothérapie

24 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 6 – LE TRAITEMENT DU CANCER Ces établissements prennent en charge  32% des séances de chimiothérapie  52% de la chirurgie carcinologique  52% des séances de radiothérapie

25 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée Le secteur privé accueille et prend en charge toutes les populations …

26 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée Diffusion SPOT TV « Cliniques et Hôpitaux privés on peut tous y aller ! »

27 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 7 – LES MISSIONS DE SERVICE PUBLIC L’Accueil et le traitement des Urgences 134 services d’Urgences autorisés Ouverts 7j / 7 24h / 24 2 millions de passages / an

28 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée Diffusion SPOT RADIO

29 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 7 – LES MISSIONS DE SERVICE PUBLIC L’accompagnement de la fin de vie prises en charge en soins palliatifs dans 378 Établissements privés Ex OQN 20% des prises en charge en soins palliatifs

30 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée Grâce à un personnel performant….

31 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 7 – LES PERSONNELS MEDICAUX ET NON MEDICAUX Sages femmes et personnels non médicaux sages femmes et personnels non médicaux DONT Sages Femmes Infirmier(es) Aides Soignantes

32 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 7 – LES PERSONNELS MEDICAUX ET NON MEDICAUX Personnel Médical  praticiens salariés  praticiens libéraux exclusifs  praticiens libéraux non exclusifs

33 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée …Et de Qualité

34 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 8 – Les Indicateurs QUALITE Indice Composite des activités de Lutte contre les infections Nosocomiales : ICALIN 95 % des Cliniques privées ont une cotation comprise entre A et B

35 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 8 – Les Indicateurs QUALITE Indicateur de consommation des Solutions Hydro alcooliques: ISCHA 60 % des Cliniques privées ont une cotation comprise entre A et B

36 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 8 – Les Indicateurs QUALITE Indice composite du bon Usage des Antibiotiques :ICATB 70 % des Cliniques privées ont une cotation comprise entre A et B

37 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée L’Hospitalisation privée Un acteur efficient

38 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 9 – Un secteur Efficient Ses tarifs sont en effet de 40 % inférieurs à ceux du public. Le saviez-vous ? Et si nous appliquions aux 30 pathologies les plus couramment soignées en France les tarifs du privé, l’Assurance Maladie économiserait chaque année: 1,5 milliard d’€

39 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée 9 – Un secteur Efficient En 2006, 22% des établissements privés étaient en déficit. En 2008, ce sont 42% des établissements privés qui avaient leurs comptes dans le rouge ! Efficiente l’hospitalisation privée ? OUI, mais pour combien de temps encore ?

40 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Médecine – Chirurgie – Obstétrique Les chiffres clés de l’Hospitalisation privée Diffusion du film « Secteur public, secteur privé un même métier, une même mission, un même TARIF ? »

41 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai Fonctionnement des CRUQPC

42 / 65 Fonctionnement des CRUQPC 1 – Missions des CRUQPC Missions des CRUQPC dans les ETS   Veiller au respect des droits des usagers FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010

43 / 65 Fonctionnement des CRUQPC 1 – Missions des CRUQPC Missions des CRUQPC dans les ETS :   Contribuer à l'amélioration de la qualité de l'accueil des personnes malades et de leurs proches FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010

44 / 65 Fonctionnement des CRUQPC 1 – Missions des CRUQPC Missions des CRUQPC dans les ETS :   Veiller à la qualité de la prise en charge FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010

45 / 65 Fonctionnement des CRUQPC 1 – Missions des CRUQPC Missions des CRUQPC dans les ETS :   Veiller à ce que les usagers puissent exprimer leurs griefs auprès des responsables de l'établissement   Entendre les explications de ceux-ci et être informées des suites de leurs demandes FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010

46 / 65 La CRUQPC est consultée   Sur la politique menée dans l'établissement en ce qui concerne l'accueil et la prise en charge   Fait des propositions en ce domaine FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Fonctionnement des CRUQPC 1 – Missions des CRUQPC

47 / 65 La CRUQPC est informée:   De l'ensemble des plaintes ou réclamations formées par les usagers de l'établissement ainsi que des suites qui leur sont données FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Fonctionnement des CRUQPC 1 – Missions des CRUQPC

48 / 65 Souhaitez vous une harmonisation nationale des questionnaires de sortie d’hospitalisation ?   Questionnaire de satisfaction standard commun à la profession ?   Souhaitez vous participer à l’élaboration de ce questionnaire standard? FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Fonctionnement des CRUQPC 2 – Propositions

49 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Fonctionnement des CRUQPC 3 – État des lieux  Rappel des Résultats de l’enquête nationale DHOS (juin 2008) sur la mise en place des CRUQPC dans les ETS Étude menée sur un échantillon de 1691 établissements dont 41% d’établissements privés

50 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai % des établissements privés ont mis en place un CRU Mise en place des CRU Fonctionnement des CRUQPC 3 – État des lieux

51 / 65 67% des établissements privés disposent d’au moins 2 représentants des usagers dans leur CRU FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Fonctionnement des CRUQPC 3 – État des lieux

52 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 La principale difficulté de cette mise en place étant le recrutement des représentants des usagers et de leurs suppléants 52 / 28 Fonctionnement des CRUQPC 3 – État des lieux

53 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Rythme des réunions Avec 49% des établissements qui organisent un réunion une fois par trimestre et 22% une fois par semestre, le rythme des réunions a été jugé insuffisant par les enquêteurs de la DHOS Fonctionnement des CRUQPC 3 – État des lieux

54 / 65   Quelles évolutions perçues depuis cette enquête ?   Quelles sont vos propositions d’améliorations ? FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Fonctionnement des CRUQPC 4 – Débats

55 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai – Dépassement des honoraires

56 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai – Dépassement des honoraires Débat avec la salle: Les restes à charge pour les usagers du système de santé

57 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai – Identification des attentes des associations de santé

58 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai – Préparation du Congrès de septembre 2010

59 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai – Préparation du Congrès de septembre 2010 Organisation du Congrès des représentants des usagers  Validation de la date du 14 septembre 2010

60 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai – Préparation du Congrès de septembre 2010 Organisation du Congrès des représentants des usagers Organisation du Congrès des représentants des usagers  Proposition des thèmes à aborder

61 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai – Préparation du Congrès de septembre 2010 Thème 1- Présentation de l’hospitalisation privée privée Thème 2 - Les cliniques et hôpitaux privés : une accessibilité pour tous une accessibilité pour tous

62 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai – Préparation du Congrès de septembre 2010 Thème 3 - La place des usagers dans les établissements privés: établissements privés: Présentation de l’enquête interne FHP MCO Présentation de l’enquête interne FHP MCO Thème 4 - La qualité de la prise en charge des usagers: usagers: Présentation du questionnaire de satisfaction Présentation du questionnaire de satisfaction standard élaboré par les représentants des standard élaboré par les représentants des usagers et la FHP MCO usagers et la FHP MCO

63 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai – Préparation du Congrès de septembre 2010 Thème 5 - La formation des représentants des usagers : l’implication de l’hospitalisation usagers : l’implication de l’hospitalisation privée privée Thème 6 - Les enseignements de l’étranger : Le cas des Universités des usagers en Le cas des Universités des usagers en Allemagne et aux États-Unis Allemagne et aux États-Unis

64 / 65 FHP - MCO - Réunion usagers du 6 mai 2010 Réunion usagers du 6 mai 2010 MERCI DE VOTRE PARTICIPATION !