Arrêt cardiaque A. Kettani Réanimation des urgences chirurgicales CHU Ibn Sina – Rabat - Maroc
Le patient qui s’effondre: Situation dramatique… Panique Perte de temps Décès évitables
Quelques chiffres… 50% d’origine coronaire chez l’adulte 40 000 /an en France Survie: 14% en France Maroc?
Nécessité d’impliquer les acteurs au contact des patients: Au Maroc Formation facultaire insuffisante Pas de formation pratique officielle (CESU) Médecine pré hospitalière peu développée Nécessité d’impliquer les acteurs au contact des patients: Médecins généralistes +++ Personnel de santé Grand public ???
Objectifs Reconnaître RAPIDEMENT la gravité Donner RAPIDEMENT l’alerte Démarrer RAPIDEMENT les gestes de survie en attendant les secours
Rappel: Cerveau Besoins: Pronostic de l’arrêt: Oxygène (Poumons) Sang sous pression (Cœur) Glucose Pronostic de l’arrêt: Durée de no-flow
Causes les plus fréquentes Fibrillation ventriculaire +++ Infarctus du myocarde Embolie pulmonaire ….
Conduite à tenir pratique
Tout d’abord . . . Alerte: Protection civile (15) SAMU (Bientôt) Secrétaire Témoins Autres . . .
Tout d’abord . . . Evaluation de la gravité
Schématiquement Perte de connaissance Protéger Evacuer Apport de sucre Attendre les secours Conscient? Oui Non Libérer VAS Respire? Oui Non RCP PLS
Libération VAS Basculement de la tête en arrière Traction sur la mâchoire
Réanimation cardio-pulmonaire Chaine de survie: 1er maillon: capital Alerte → MCE → Défibrillation précoce → RCP spécialisée
Réanimation cardio-pulmonaire Massage cardiaque
Réanimation cardio-pulmonaire Massage cardiaque: Milieu du sternum (Entre les mamelons) Epaules à la verticale Bras tendus 100/min
Réanimation cardio-pulmonaire Défibrillation:
Réanimation cardio-pulmonaire Défibrillation: Après 2 min de MCE DSA obligatoire dans les cabinets?
Réanimation cardio-pulmonaire Défibrillation:
Réanimation cardio-pulmonaire Bouche à bouche ? Non indispensable en 1ère intention Si MCE prolongé Si réalisé: 30/2 Ne pas interrompre MCE > 30 s
Au total: Il faut faire vite !! Alerte Une formation simple peut sauver des vies Protocole simple: Pas de « bricolage » DSA