INTRODUCTION L’IDE est amené dans son exercice professionnel à préparer et administrer des médicaments … Il doit effectuer des calculs de doses et pour cela utiliser des règles mathématiques

CODE SANTE PUBLIQUE LIVRE 3 AUXILLAIRES MEDICAUX TITRE 1 PROFESSION D’IDE EXERCICE DE LA PROFESSION ACTES PROFESSIONNELS

Art R4311-5 : dans le cadre de son rôle propre 4°… aide à la prise de médicaments présentés sous forme non injectables 6°… surveillance de leurs effets, et éducation du patient Art R4311-5-1 …habilité à pratiquer l’injection du vaccin antitétanique à l’exception de la première…

Art R4311-7… habilité à pratiquer soit en application d’une prescription médicale, qui sauf urgence, est écrite qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d’un protocole… 1° 2° 5° 6° 24° 25° 27° 31° 32° (O2) Art R4311-8 … habilité à entreprendre et adapter les traitements antalgiques… Art R4311-9 … habilité à accomplir sur prescription médicale à condition qu’un médecin puisse intervenir à tout moment 1° 2°

SOLUTION Une solution est un mélange liquide homogène de deux ou plusieurs substances, La substance majoritaire est appelée solvant, les substances minoritaires sont les solutés. (pouvant être initialement solide, liquide, gazeux ) .

CONCENTRATION Proportion d’un principe actif dans une solution S’exprime le plus souvent en pourcentage % Exemple : Solution glucosée : 5% , 10 % , 30 % TERCIAN® 4% Na Cl 10 % K Cl

Une solution concentrée à 10% signifie : POURCENTAGE En pharmacologie Une solution concentrée à 10% signifie : Il y a 10 g de produite actif dans 100 ml de solution

ne pas confondre

DILUTION : Adjonction (ajout) au produit d’une certaine quantité de liquide

DISSOLUTION Action de dissoudre une poudre (solide) dans un solvant (eau,…) afin de constituer un mélange homogène Exple : dissoudre 1 pierre de sucre

RECONSTITUTION Mettre ensemble ( en solution la plupart des cas ) 2 ou plusieurs éléments séparés du médicament afin de pouvoir l’utiliser

Exemple : Reconstituer 1 g ASPEGIC qui se présente en poudre dans 5 ml d’eau pour préparation injectable (EPPI) par dissolution du médicament en poudre

ATTENTION Parfois selon le produit et le laboratoire : le solvant est spécifique pour une forme d’administration : - IM - IV …

Modalités d’administration POSOLOGIE : Modalités d’administration forme galénique/voie d’administration dose totale par jour nombre de prises quotidiennes nombre de jours Peut être estimée par le médecin en fonction : poids, âge, sexe, résultats biologiques ou surface corporelle

comprimés par voie orale 2 g / jour en 2 prises matin et soir Exemple : antibiotique AMOXICILLINE ® comprimés par voie orale 2 g / jour en 2 prises matin et soir Remarque : q s p quantité suffisante pour …

surface corporelle : formule mathématique proportionnelle à la taille et au poids

DOSE : « quantité » d’un médicament administré à chaque prise ou à chaque injection ou par jour … DOSAGE : Chaque spécialité pharmaceutique est commercialisée sous plusieurs dosages afin de pouvoir adapter au plus juste la dose aux besoins du patient

REMARQUE la dose peut être en : gouttes ml … g mg … UI unité internationale cuillère

SOLUPRED® : 0,5 - 2 mg/Kg/Jour Exemple : SOLUPRED® : 0,5 - 2 mg/Kg/Jour

DÉBIT : Volume (Quantité) de liquide ou de gaz fourni dans un temps donné Intérêt : dose régulière en un temps donné

UNITÉ DE MASSE (« POIDS ») Kg g mg Microg : (gamma, µ) 10 -6 g Nanog 10 -9 g

UNITÉ DE CAPACITE (« contenance ») kl hl dal l dl cl ml

UNITÉ DE VOLUME (« extension en 3 dimensions dans l’espace ») M3 dm3 cm3 mm3

kl hl dal litre dl cl ml m3 dm3 cm3 1 0,

UNITÉ DE TEMPS Heure minute seconde Pour une perfusion nombre de gouttes / minute (tubulure standard : 1 ml 20 gouttes ) Pour une Seringue électrique nombre de ml / heure

VOIE D’ADMINISTRATION ENTERALE ( tube digestif) Per os , orale Solides : Comprimé, gélule, cachet, Liquides : sirop, gouttes buvables

PARENTERALE : Intra musculaire Intra veineuse Sous cutanée TRANSCUTANEE, TRANSDERMIQUE TRANSMUQUEUSE (nasale, buccale, auriculaire, anale, vaginale …) PULMONAIRE

UI unité internationale unité de mesure basée sur l’activité (effet recherché) différentes préparations avec le même effet contiennent le même nombre UI exemple : HEPARINE sodique 5 000 UI /ml

cuillère à café 5 ml à soupe 15 ml

REGLE DE 3 Exemple : il s’agit de préparer une injection d’ASPEGIC posologie 0,8 g x 2 fois/ jour l’ASPEGIC est livré en flacon de 1 g ou de 500 mg en poudre à reconstituer avec 5 ml d’eau pour préparation injectable

ASPEGIC reconstitué dans 5 ml on a 1 g de médicament on veut prélever 0, 8 g pour une injection 5 ml ----------- 1 g ? ml ---------- 0, 8 g

PRODUIT EN CROIX ? ml ------ 0, 8 g ? X 1 = 5 X 0, 8 ? = 5 X 0, 8 1