Identifier les fumeurs • Au moins la moitié des fumeurs ne sont pas identifiés par les médecins et les soignants. • L'identification est plus facile quand le patient présente une maladie liée au tabac. • En pratique générale, le patient se présente souvent avec un problème non lié au tabac.

Inscrire le tabagisme dans les signes vitaux Inscrivez-vous parfois le tabagisme de vos patients sur vos dossiers d'observation ou vos fiches électroniques ? Le tabagisme doit être porté sur les dossier informatiques et les dossiers pré-imprimés à coté du poids et de la pression artérielle parmi les signes vitaux. Il doit être inscrit de façon positive (fumeur) ou négative (non-fumeur). Il doit être inscrit que la maladie soit ou non liée au tabac.

Inscription du tabagisme dans les signes vitaux Le tabagisme doit être inscrit à côté du poids et de la pression artérielle sur les dossiers médicaux de tous les patients. Le malade doit savoir que le médecin s'intéresse à ce signe comme aux autres signes vitaux. Mettre une pastille sur le dossier est efficace.

Quelle est la meilleure formulation pour demander à un patient si il est fumeur ? 1- Fumez-vous ? 2- Fumiez-vous quand vous êtiez plus jeune ? 3- Avez-vous déjà essayé d’arrêter de fumer ? 4- Où en êtes-vous avec le tabac ? 5- Combien fumez-vous ? 6- Est-ce que l’on fume dans votre entourage? 7- ….

Recueillir l'histoire du tabagisme (1) Une évaluation de l'histoire du tabagisme d'un patient inclus : • Nombre de cigarettes fumées par jour (jours de travail et jours de repos), • Ancienneté du tabagisme (âge début, début régulier, nombre années), • Histoire des maladies et des facteurs de risque de maladie • Histoire familiale, • Type d'utilisation du tabac : fréquence, facteurs poussant à allumer une cigarette, • Niveau de dépendance à la nicotine, • Précédentes tentatives d'arrêt, • Utilisation de médicaments.

Recueillir l'histoire du tabagisme (2) Cette histoire se construit éventuellement au cours du séjour hospitalier ou des consultations successives. • Certains fumeurs sous-estiment la quantité de tabac fumé, il est possible dans la question d’exagérer la quantité de cigarettes fumées : Fumez-vous 40 cigarettes ? • Un cahier journalier peut aider les fumeurs à identifier leur type de tabagisme.