CARA 2 Le Carnet Radiologique électronique

CARA: Contexte Carnet prévu par l’article 10 du réglement grand ducal du 16 mars 2001 relatif à la protection sanitaire des personnes contre les dangers des rayonnements ionisants. Mise en place sous une forme électronique du carnet de radiologie et de médecine nucléaire pour chaque patient A terme: Partie intégrante du dossier médical électronique du patient.

Radioprotection: Limiter l’irradiation d’origine médicale de notre population Rassembler les données à des fins statistiques pour évaluer l’irradiation de la population et les besoins en imagerie médicale Améliorer la prise en charge clinique des patients (historique radiologique des patients: un élément du dossier patient ) Réduire les coûts par une diminution de la redondance des actes radiologiques Les résultats attendus de CARA

La 1 ière phase d’étude a permis de redéfinir les contours et le contexte du carnet radiologique. Le projet carnet radiologique vise actuellement à mieux répondre aux besoins des professionnels de santé Tous les hôpitaux et cliniques au Luxembourg disposent d’un RIS/PACS ainsi que des informations numériques requises. CARA 1 (1)

Il pourrait aussi permettre de prescrire électroniquement des examens d’imagerie médicale. Fonctionnement sur base d’un prototype qui a transféré les données patients dans software GECAMED (Gestion des cabinets médicaux) Expérience avec un programme avec objectifs similaires : Programme Mammographie CARA 1 (2)

Informations dans CARA (1) - Identité du patient - Description de l’examen radiologique avec une précision suffisante pour le médecin qui consulte (p.ex. CT avec produit de contraste (arthroscan) de l’épaule gauche ?? ) - Hôpital, praticien (p.ex. médecin-radiologue, urologue) - Date de l’examen

Informations dans CARA (2) - Référence de l’examen (p.ex. « accession number ») Cette information permettra au médecin qui consulte CARA d’accéder A) au compte rendu de l’examen B) aux images significatives/illustratives de l’examen

Fonctionnement proposé du Carnet Radiologique Données patients Base de données anonymisée Extraction des données pas l’intermédiare de messages HL7 Consultations des données radiologiques des patients Consultation et évaluation des données anonymisées Médecins prescripteurs HealthNet Software Hôpitaux RIS Carnet radiologique Ministère de la Santé

Statis- tiques Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Applications / dossiers gestion de cabinet GECAMED Anonymisation Applications et dossiers médicaux hôpitaux Portail Santé Intégration dans l’approche e-santé Situation milieu 2010 Vision à long terme Situation milieu 2013 et après Situation milieu 2011 / 2012 CARA Labo

Méthodologie Groupes de travail multidisciplinaires composés de professionnels du terrain (radiologues, médecins prescripteur, ATM, informaticiens,…) élaborent une proposition Test de cette proposition sur plusieurs sites du Grand-Duché de Luxembourg Engagement d’experts externes pour accompagner le processus

Résultats attendus de CARA 2 (1) 1. Définir un catalogue national standardisé pour les actes d’imagerie médicale ; 2. Définir le contenu structuré et normalisé du compte- rendu d’imagerie médicale ; 3. Formaliser l’utilisation de la solution LuxTrust avec la solution CARA : Authentification et Signature électronique des professionnels de santé ; 4. Formaliser une solution pour la gestion du consentement du patient ; Ouverture / Clôture Gestion des droits d’accès -

Résultats attendus de CARA 2 (2) 5.Définir le concept « d’images significatives/illustratives » 6.Formaliser un concept national d’archivage et de Backup des images d’imagerie médicale 7.Formaliser une solution pour l’intégration d’un module de prescription électronique d’examen d’imagerie à partir de CARA ; 8. Implémenter une 1 ière solution sur base du logiciel GECAMed

Résultats questionnaire (1) 1.Indications cliniques Importance de la disponibilité des informations liées au « pourquoi » de l’examen. 40 points 2.Images/comptes-rendus Importance de la disponibilité des images/ comptes-rendus des examens antérieur. 42 points 10 réponses 50 points max. (= Primordial).

Résultats questionnaire (2) 3.Images significatives Importance de la définition de pratiques pour la gestion des images significatives/illustratives. 21 points 4.Structuration/Codification du compte-rendu Importance de la standardisation de la structure et du contenu du compte rendu d’imagerie médicale. 18 points

Résultats questionnaire (3) 5.Dosimétrie Patient Importation de l’intégration de la dose dans le dossier patient. 31 points 6.Utilisation des archives Quel est votre degré d’utilisation des archives? 32 points

Résultats questionnaire (4) 7.Archivage des images médicales Importance de la définition de recommandations pour l’archivage et la gestion des images médicales. 22 points

Merci pour votre attention.