Les comportements de consommation Atelier 1 Les comportements de consommation Université Claude Bernard Lyon I Troisième Cycle de Médecine Générale

L’abus (DSM IV) ou l’usage nocif (CIM 10) La dépendance Les comportements de consommation des substances psychoactives Rapport DGS 2/2000 L’usage L’abus (DSM IV) ou l’usage nocif (CIM 10) La dépendance

Les comportements de consommation des substances psychoactives Rapport DGS 2/2000 L’usage Consommation de substances psychoactives n’entraînant ni complication somatique ni dommage Non consommation Consommation socialement réglée Consommation à risque

L’abus ou l’usage nocif Les comportements de consommation des substances psychoactives Rapport DGS 2/2000 Consommation pathologique du fait de: sa répétition des dommages induits Absence de signes de dépendance L’abus ou l’usage nocif Consommation répétée induisant des dommages dans les domaines biomédicaux, psychoaffectifs ou sociaux

Abus de substances psycho-actives DSM IV (1994) Mode d’utilisation inadéquat d’une substance conduisant à une altération du fonctionnement ou à une souffrance cliniquement significative, caractérisée par la présence d’au moins une des manifestations suivantes au cours d’une période de 12 mois. Utilisation répétée conduisant à l’incapacité de remplir des obligations majeures, Utilisation répétée dans des situations où cela peut être dangereux Utilisation malgré des problèmes judiciaires Utilisation malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux Les symptômes n’ont jamais atteint, les critères de la dépendance

Utilisation nocive pour la santé CIM 10 Mode de consommation d’une substance psychoactive qui est préjudiciable à la santé. Son utilisation entraîne des troubles psychologiques ou physiques. Elle donne souvent lieu à des critiques et souvent des conséquences sociales négatives. On ne fait pas ce diagnostic quand le sujet présente un syndrome de dépendance. Cette consommation donne lieu à des dommages dans les domaines somatiques, psychoaffectifs ou sociaux mais ne fait pas référence au caractère licite ou illicite des produits.

Syndrome de sevrage psychique et psychique Les comportements de consommation des substances psychoactives Rapport DGS 2/2000 La dépendance Impossibilité de s’abstenir de consommer Obligation comportementale Perte de contrôle Désir obsédant Peur du sevrage M Lejoyeux Syndrome de sevrage psychique et psychique

ADDICTIONS GOODMAN 1990 Processus par lequel un comportement, pouvant permettre à la fois une production de plaisir et d’écarter ou d’atténuer une sensation de malaise interne, est employé d’une façon caractérisée par : l’impossibilité répétée de contrôler ce comportement sa poursuite en dépit de la connaissance de ses conséquences négatives