Physiopathologie de l ’hypogonadisme
Testostérone Relation de cause à effet directe entre taux des androgènes et libido La testostérone augmente le volume de l ’éjaculât La relation entre testostérone et érectilité est plus complexe
Relation entre testostérone et érectilité Bonne corrélation entre testostéronémie et nombre d ’érections nocturnes Les érections induites par des stimulations sexuelles ou liées à des fantasmes sont partiellement dépendantes des androgènes.
Âge et testostérone Les taux de testostérones diminuent avec l ’âge Parallèlement les troubles érectiles augmentent en fréquence avec l ’âge Seuls les hommes âgés déficients en testostérone vont trouver un bénéfice dans la substitution
Autres facteurs de l ’insuffisance érectile Diabète sucré Hypercholestérolémie Obésité Insuffisance rénale et thyroïdienne Hyperprolactinémie
Hypogonadisme: les symptômes Asthénie et réduction de la sensation de bien-être Diminution de la libido Diminution de l ’activité sexuelle éjaculât réduit de volume Diminution de la masse et de la force musculaire,ostéopénie Réduction des fonctions cognitive
Hypogonadisme: diagnostic Repose sur des dosages sériques Testostéronémie total de base matinale Testostérone libre et liée
Contre indications Cancer de la prostate Cancer du sein Polyglobulie Insuffisance cardiaque sévère Symptômes du bas appareil urinaire Apnées du sommeil Dyslipidémies