Le ballon Intragastrique... Docteur Gerald Longheval Endoscopie - GHdC

Plan Présentation du BIB Pour qui... Comment est-il placé Risque et effets secondaires? Quel sont les examens préalables Suivi Retrait Résultats En pratique... Conclusions

Qu'est ce que le BIB? Ballon en silicone souple introduit par les voies naturelles dans l'estomac et qui est rempli d'eau salée (serum physiologique). Système temporaire (6 mois). Sensation de satiété. AIDE dans le cadre d'une prise en charge globale, dynamique et volontaire.

BIB...

Pour qui? BMI 30 – 35: seul système envisageable BMI 35 – 40: versus chirurgie comorbidité? motivation? BMI > ou = 40 Avant chirurgie Reduit le risque chirurgical Si indecision ou refus de la chirurgie Alternative à la chirurgie: moins de succès à long terme

Pour qui? Pas de chirurgie de l'estomac Pas de grossesse Non toxicomane ou alcoolique... Pas de maladie sévère

Comment est-il placé?

Simple, rapide (15 min.)‏ Le placement se fait généralement sous sédation/ anesthesie légère. Le BIB vide est avalé (par la bouche) et placé dans la cavité de l'estomac.

Le système est rempli à par 400 à 800 cc d'eau salée + bleu de metylène.

Le remplissa ge se fait sous contrôle endoscopi que

Risques? Effets secondaires? Crampes et nausées et/ou vomissemets. Intolerance – retrait precoce (3 à 7 %). Deshydratation Ulcère ? Deflation of balloon (2%?)‏ Migration et impaction (<1%)‏

Examen préalable Consultation pour: Histoire et evoultion de la prise de poids Anamnèse (comorbidité, facteur favorisant, ATCD...)‏ Motivations? Examen physique (TA, poids, calcul du BMI, diamètre abdominal). Explications....

Examen préalable Gastoscopie Consultation dieteticienne Psychologue? Endocrinologue? Biologie et ECG

Suivi Régime organisé et controlé par la diététicienne (au début liquide, crème pendant 2 jours puis progresivement solide...). 3-7 jours d'incapacité de travail. Dieteticienne 1/mois. Consultation après un mois et 4,5 mois. Surveiller la couleur des urines

Retrait après 6 mois

Résultats 15-20 kg Perte de poids plus importante quand BMI élevé Variable en fonction de la motivation et du respect de mesures hygieno-diététiques Satisfaction élevé.

Conclusions Aide efficace Peu de risque Temporaire....avantage ou inconvenient Prise en charge dietetique imperative avant, pendant et après le BIB