Validité des données Les méthodes différent entre pays et à l’intérieur d’un pays Variations internes: Canada et Inde externes: Amérique du Sud, Espagne, France

Les coûts de santé du suicide 3e cause pour années potentielles perdues Dépenses pour tentative hospitalisée - 7,1 journées à l’hôpital - transport d’urgence et réanimation - suivi médical - fardeau psychologique et économique pour l’entourage Coût d’un suicide (NB) $850,000

Facteurs de santé mentale Psychopathologie: –Dépression majeure –Toxicomanies (cocaïne et spiritueux) –Troubles de personnalité (borderline)

Attitude envers le suicide Fatalisme et insouciance (Chine) Acte de liberté et de dépassement (Occident) Prohibition religieuse (Islam)

Facteurs culturels Invalidation de la culture, du statut ou du mode de vie Rupture intergénérationnelle –Introduction du système scolaire –Changements dans les structures familiales Processus de contagion Absence de voie de sortie pour les exclus

Trois études de cas Les aborigènes à travers le monde L’exclusion des hommes au Québec Les agriculteurs

Épidémie en milieu aborigène Inuits du Groenland Canada Brésil Iles du Pacifique France

Quel est le % et le N d’aborigènes... Au Canada? En France?

Réponse 1,000,000 au Canada (3%) 300,000 en France (0,5%)11

Caractéristiques en population aborigène Age : entre 12 et 30 ans Dépendance aux drogues et à l’alcool Histoire intergénérationnel de traumatismes Victimes d’abus sexuel Forte vulnérabilité au rejet

Suicide chez les agriculteurs Québec Sud de l’Inde France

Facteurs associés Passage à la monoculture intensive Endettement et faillite: perte du patrimoine Compétition au lieu d’entraide traditionnelle Fin de la transmission intergénérationnelle

Le suicide chez les hommes à faible revenu au Québec Image de pourvoyeur détruite Exclusion de la famille

Drogues (29) 59% avec dettes Alcool (12) 33 % dettes Dépendance aux substances

Longue relation 42 % Expériences de séparation amoureuse Courte relation 15% Menace 9% = 66 % + Conflit grave 10 % = 76 % Sans séparation 18 % Sans Relation 6 %

Événement ou difficulté intergénérationnelle majeure au cours de la dernière année (N=40) Avec enfant ou petit enfant10 (25 %) Avec parent10 (25 %) Avec enfant et parent 2 ( 5 %) Total24 (55 %) Evé ou Diff. Mineure seulement 7 (18 %) Aliénation intergénérationnelle 5 (13 %) Aucun 6 (15 %)

Exemples d’événements majeurs avec enfants 1.Crise conjointe-fils: les enfants se sauvent chez des amis 2.Rupture avec fils et suicide le jour de la naissance du petit-fils 3.Conjointe dit qu’elle est contente d’avoir fait une fausse couche et qu’elle ne veut pas avoir d’enfant avec son mari 4.Tentative de suicide d’un fils et révélation de l’homosexualité de l’autre. 5.Chassé du foyer par la conjointe qui craint qu’il tue sa fille et se suicide ensuite 6.Conjointe veut reprendre les enfants pcq il les néglige 7.Interdiction d’accès aux petits-enfants

Suicide et schizophrénie 7% à 8% meurent par suicide: idem aux troubles bipolaires, personnalité borderline Place de la psychose dans la société Familles performantes sont les moins préparées

Grande Baie Monique (F,12) Simon (H,31) Lee (H,29) Ami Yannick (H,20) Roger (H,21) Ami Drake (H,28) C Jacynthe (F,18) C Richard (H,45) Modèle Clara (F,23)Anne (F,16) Emma (F,17) Ami Denise* (F,15) Georgia (F,19) C C Ami

Conclusion Redonner une fierté collective Travailler le lien intergénérationnel Seul le groupe de pairs peut prévenir efficacement parce que on voit rarement ces gens en clinique