La chirurgie de base UV 1 Fondamental général Présentation du cycle centre sud-ouest Prothèse Régénération Dr Julien JEANDET Julien.jeandet@fiso.net

Objectifs de la formation de base en chirurgie implantaire Répondre en toute sécurité à 60 % des indications implantaires : - 2 implants symphysaires pour la rétention d’un appareil mobile complet. - 2 / 4 implants au maxillaire pour la rétention d’un appareil mobile complet. - Edentation unitaire posterieure ( volume osseux > à 10 mm). - Edentation plurale posterieure ( bridge de 3 dents sur 2 implants sur un volume osseux > à 10 mm). Classification S.A.C

PROGRAMME : - UV 1 : Fondamental général (27 -28 Janvier 2012-Hotel Paris Biarritz) UV 2 : Stabilisation d’une prothèse mobile complète (23-24 Mars 2012) ( Hotel mercure Régina -Biarritz) - UV 3 : L’implant unitaire posterieur ( 15-16 Juin 2012 – Clinique Pau) +Chirurgies implantaires par 1 ou 2 stagiaires ? - UV 4: L’édentation plurale posterieure (21-22 Septembre 2012- Pau) - UV5 : Chirurgies implantaires par les stagiaires (26-27 Octobre 2012-Pau)

PROGRAMME : UV 1 : Fondamental général (28 -29 Janvier 2011-Biarritz) - généralités sur la chirurgie implantaire - choix d’un système implantaire – la gamme d’implants Straumann - questionnaire médical et contre-indications - anatomie appliquée à l’implantologie - examen clinique et radiologique- planification - communication en implantologie - devis - consentement éclairé - ordonnance - technique chirurgicale Travaux pratiques: planification implantaire sur scanner et panoramiques Vidéos : animations didactiques + chirurgies Modalités du choix des cas des stagiaires

PROGRAMME : UV 2 : Stabilisation d’une prothèse mobile complète (23-24 Mars-Biarritz) - les sites anatomiques et leurs pièges - les lambeaux et la gestion de la gencive attachée - le positionnement implantaire précis - le choix des vis de cicatrisation - les sutures - les pièces de prothèse et la mise en oeuvre - analyse du coût et argumentaire de vente Travaux pratiques : pose de 2 implants sur modèles pour des boutons pressions manipulation des pieces prothétiques locators Vidéos: 2 chirurgies de pose d’implants symphysaires Etude des cas des participants : pour ceux qui seront prêts pour le 15-16 Juin

PROGRAMME : UV 3: Edentement unitaire en postérieur (15-16 Juin - Pau) - les sites anatomiques et leurs pièges - les lambeaux et la gestion de la gencive attachée - le positionnement implantaire précis - le choix des vis de cicatrisation - les sutures - les pièces de prothèse et la mise en oeuvre - analyse du coût et argumentaire de vente Chirurgie en direct: TL ou BL par le formateur (assistance au bloc possible) Vidéos: chirurgies implantaires unitaires TissuLevel et BoneLevel Chirurgies des stagiaires : pour ceux qui seront prêts

PROGRAMME : UV 4: Edentement plural en postérieur (21-22 Septembre - Biarritz) - les sites anatomiques et leurs pièges - les lambeaux et la gestion de la gencive attachée - le positionnement implantaire précis - le choix des vis de cicatrisation - les sutures - les pièces de prothèse et la mise en oeuvre - analyse du coût et argumentaire de vente Travaux pratiques : pose d’implants TL et BL sur modèles + manip des pièces prothétiques Vidéos: chirurgies implantaires unitaires TissuLevel et BoneLevel Chirurgies des stagiaires : étude des cas des participants pour les chirurgies à venir

PROGRAMME : UV 5: Chirurgies des stagiaires (14-15 Octobre - Pau) - La préparation du champ opératoire - la préparation du patient et de l’équipe soignante - gestuelle aseptique - la chaine de stérilisation et la traçabilité - questions –réponses - révisions - Examen : 5 questions rédactionnelles + cas clinique - remise des certificats et attestations de présence fin du cycle

Impératifs et sélection du cas des stagiaires Impératifs: à présenter obligatoirement à l’UV4 - copie responsabilité civile professionnelle année en cours - devis et consentement éclairé signés par le patient - panoramique + scanner + modèles Sélection du cas: à présenter obligatoirement à l’UV4 - 2 implants zone symphysaire - 1 ou 2 implants contigus zone postérieure - au maxillaire: région PM ou molaire ( hauteur os sup 8mm ) - mandibule : région molaire ou canine (hauteur os sup à 10mm) Classification S.A.C

Le délai d’osteointégration et l’évaluation Dans un contexte de chirurgie de base le délai d’ostéointégration est de 2 mois. Nous parlerons de délai conventionnel en opposition à la mise en charge immédiate et à la mise en charge précoce (procédure avancée). Test de l’ostéointégration - Test mécanique - Contrôle radiologique (rétroalvéolaire) Absence de mobilité Absence de complainte persistante du patient (douleur, sensation de corps étranger, dysesthesie) Absence d’infection peri-implantaire récurrente Absence de zone radio-opaque continue autour de l’implant Pas de poche parodontale > à 5 mm et pas de saignement au sondage Perte osseuse annuelle après la première année n’excedant pas 0,2 mm/an 4th consensus de l’ITI