vus à travers l’enquête ENa-CAARUD 2012 Les usagers des CAARUD vus à travers l’enquête ENa-CAARUD 2012 Agnès Cadet-Taïrou Stéphane Saïd Magali Martinez

Les CAARUD : données clés 2014 Répartition des CAARUD par région 160 CAARUD identifiés (156 + 4 antennes) 8 départements sans CAARUD (incluant Mayotte) File active : environ 70 000 usagers Les CAARUD Sources : ASA-CAARUD 2010, OFDT , Psychoactif.org

Objectifs d’ENa-CAARUD Disposer d’indicateurs de suivi des caractéristiques des consommateurs de drogues pris en charge Mieux adapter les réponses des professionnels et des pouvoirs publics aux évolutions des besoins S’insérer dans le système d’information sur les usagers de drogues Décrire les usagers dits de « l’espace urbain », usagers « actifs », majoritairement en situation de précarité sociale Mettre en perspective des données qualitatives de terrain avec des données quantitatives Mettre ponctuellement en lumière des populations ou des pratiques spécifiques : analyses secondaires ENa-CAARUD 1 3

La méthode et les données 2012 Inclusion une semaine donnée (26 novembre au 2 décembre 2012) Toutes les personnes, supposées usagères de drogues rencontrées (en tant que telles) par un intervenant des CAARUD dans le cadre de ses activités Questions posées en face à face par un intervenant du CAARUD Questionnaire : en moyenne 20 mn (de 5 à 30 mn) Constitution de l’échantillon 142 CAARUD sur 153 recensés en 2012 (92,8 %, +2,2 points vs 2010) 4 241 usagers rencontrés Taux de réponse : 74,1% (+14,5 points vs 2010) 2 905 questionnaires pour l’analyse ENa-CAARUD 2 4

Nombre de questionnaires et taux de réponse selon les régions Les réponses Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Répartition des usagers par classe d’âge et par sexe, 2008 à 2012 1 femme pour 4 hommes Âge moyen 35,9 ans F 33,7 ans H 36,5 ans Socio-démographie 1 Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Répartition des usagers par classe d’âge et par sexe, 2008 à 2012 Un « tassement » du vieillissement chez les hommes Evolution de l’âge moyen Socio-démographie 2 Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Âge moyen par région Socio-démographie 3 Moins de 25 ans > 20 % 35 ans et plus > 60 % Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT 8

Caractéristiques sociales Répartition des usagers dans les classes de précarité (%) Socio-démographie 4 Classes de précarité explicitées : Tendances 98, OFDT janv. 2015 Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Caractéristiques sociales Evolution 2008-2010 Légèrement plus de « faiblement précaires » De 20 % à 24 % Répartition des usagers dans les classes de précarité (%) Ressources 57 % vivent de prestations sociales 27 % n’ont pas de ressources légales Logement La moitié (47%) sans logement stable 1/6 (15 %) sans abri 1/10 (12 %) vit en squat Couverture sociale 13 % sans sécurité sociale ou NSP 64 % : CMU 13 % : ALD Incarcération dans l’année : 14 % Socio-démographie 4 Classes de précarité explicitées : Tendances 98, OFDT janv. 2015 Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Taux d’usagers classés comme "fortement précaires" par région Socio-démographie 5 Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Consommations au cours des 30 derniers jours Part des usagers concernés (%) Usages 1 Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Modes d'usage Injection Sniff Inhalation à chaud Pratiques 2 46,4 % dans le mois Première fois : 21,3 ans Héroine 63 % Cocaine : 18 % BHD : 8 % Sniff 2010 : 46 % 2012 : 40 % Sauf l’héroïne 2010 : 47 % 2012 : 52 % Inhalation à chaud 21 % => 26 % Massif Centre : ++++ Injection notamment pour les opiacés Pratiques 2 Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Modes d'usage Pratiques 2 Modes d'usage utilisés au cours du dernier mois – part des usagers concernés (%) Injection 46,4 % dans le mois Première fois : 21,3 ans Héroine 63 % Cocaine : 18 % BHD : 8 % Sniff 2010 : 46 % 2012 : 40 % Sauf l’héroïne 2010 : 47 % 2012 : 52 % Inhalation à chaud 21 % => 26 % Massif Centre : ++++ Injection notamment pour les opiacés Pratiques 2 Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Injection Pratiques 3 Taux d’injecteurs selon les régions Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Prises de risque 15 % des sniffers (30 % en 2008) Risques accrus Jeunes Femmes Précaires Liées à l’injection Partage de la paille 15 % des sniffers (30 % en 2008) Partage de la pipe ou du doseur 47 % des usagers ayant inhalé à l'aide dune pipe ou d'un doseur. Surdoses non mortelles 7 % Pratiques 4 Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Hépatites Evolution des sérologies positives déclarées pour l’hépatite C par classes d’âge chez les injecteurs-vie Santé Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Hépatites Santé Hépatite B situations vaccinales déclarées Evolution des sérologies positives déclarées pour l’hépatite C par classes d’âge chez les injecteurs-vie Pour l’hépatite C Santé Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Profils d’usage et d’usagers Pour aller plus loin 1 Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Profils régionaux Les opiacés Part de l’héroïne / opiacés Part de la BHD/ opiacés Part des usagers récents d’opiacés Part de la morphine/ opiacés Part de la méthadone / opiacés Pour aller plus loin 2 Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Profils régionaux, stimulants et hallucinogènes Cocaïne basée Amphétamines ou MDMA Pour aller plus loin 3 Source : ENa-CAARUD 2012, OFDT

Edition 2015 : entre le 1er et le 20 juin Sur-échantillonnage petites structures : 2 semaines d’inclusion + 1 semaine pour finir de remplir Planning Information au plus tard le 15 avril Réception du matériel au plus tard le 15 mai

Merci de votre attention Merci aux usagers et aux intervenants des CAARUD www.ofdt.fr