LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE Définition Symptômes Causes Conséquences Conduite à tenir (C.A.T.)
LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE Définition : Une grossesse extra-utérine ou GEU résulte de l’implantation d’un œuf en dehors de la cavité utérine. Cette implantation est généralement située dans une des trompes, plus rarement au niveau d’un ovaire ou de la cavité abdominale. La mauvaise implantation de cet œuf ne peut aboutir à une grossesse viable.
LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE Trompes de Fallope Ovaires Col de l ’Utérus Vagin
LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE Symptômes : Une grossesse extra-utérine peut être découverte à n’importe quel moment du premier trimestre, car elle peut rester asymptomatique pendant plusieurs semaines. Les saignements sont fréquents (habituellement de faible quantité et de couleur brune. assimilés par la femme à des règles inhabituelles). Les douleurs accompagnent souvent les saignements, (douleurs latéralisées d’un seul côté, d’intensité variable). Des malaises avec perte de connaissance (peuvent témoigner d’une rupture de la trompe ou d’une hémorragie intra-abdominale).
LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE Les causes : Parfois, aucune cause n’est retrouvée. Toutes les causes pouvant gêner la mobilité de l’œuf dans la trompe peuvent expliquer la mauvaise implantation de cet œuf : - les pilules progestatives microdosées qui diminuent la mobilité de la trompe. - le tabac. - les séquelles d’infections des trompes (salpingite). - les antécédents de microchirurgie des trompes ou de grossesse extra-utérine. Les femmes porteuses de stérilet développent plus souvent une GEU, car le stérilet empêche les grossesses intra-utérines de s’implanter dans la cavité.
LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE Les conséquences : Le risque essentiel de la GEU est la rupture de la trompe et l’hémorragie intra- abdominale qui en résulte. Le risque de récidive après une première grossesse extra-utérine est de l’ordre de 15%. Lorsqu’une patiente a présenté plusieurs grossesses extra-utérines, il n’est pas rare que les deux trompes aient été touchées et qu’elles n’aient pas été conservées.
LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE C.A.T. : bilan vital et circonstanciel. L.V.A. position allongée, jambes fléchies. constantes, T.A. contact coordination médical. surveillance : pouls, ventilation, T.A. + saignements vaginal