ZONA et VIH/Sida chez une femme enceinte
Zona
Diagnostic évident : Zona chez une femme enceinte VIH positif Examen indispensable : taux des CD4 Objectif essentiel : la prevention de la transmission mère-enfant (PTME). Recommandations 2009 de l’OMS avec 3 médicaments : 2 INTI, 1 INNTI (sauf EFV) ou 1 inhibiteur de protéase (IP).
PTME Prise en charge obstétricale : - prise de médicaments, hors ARV, pendant la grossesse, - accouchement à terme par voie basse, - médicaments ARV pour la mère et pour l’enfant. Conseil en alimentation pour le nouveau-né : allaitement maternel limité à 6 mois. Suivi de la mère et de l’enfant : - suivi de la mère par les CD4, - suivi de l’enfant : PCR à la naissance et au 3 éme mois, ou, si PCR ne peut être effectuée, sérologie à 12 et à 18 mois, mise sous cotrimoxazole, PEV, apport de vitamine A, surveillance des indices anthropométriques. Soutien psychologique de la mère Prévention des IST chez la mère