HYGIENE MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

SOMMAIRE La tenue vestimentaire au bloc opératoire Les différents lavages et traitements de mains MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

Au lieu de s’ingénier à tuer les microbes dans les plaies, ne serait-il pas raisonnable de ne pas en introduire? Pasteur MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

Transmission de microorganismes Du personnel au patient Du patient au personnel De l’environnement au patient Du patient à l’environnement Du personnel à l’environnement De personne à personne La peau est un support de germes Les squames aussi MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

Les différentes flores cutanées La flore transitaire Flore superficielle, de passage, microorganismes de nos tractus naturels et de l’environnement, varie selon nos activités La flore résidente Flore plus profonde, stable , permanente, constitue une barrière de protection contre les microorganismes pathogènes exogènes MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

Objectif du port de la tenue Éviter la dissémination des squames cutanés, supports de microorganismes MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

Tenue vestimentaire au bloc opératoire Absence de bijoux (y compris l’alliance) Ongles courts et sans vernis Lavage simple des mains Camisole dans le pantalon, manches retroussées Taille adaptée Cagoule attachée correctement, aucun cheveu ne doit dépasser Bas du pantalon resserré Port de chaussures de bloc spécifique Port du badge, dosimètre Lavage antiseptique ou désinfection des mains MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

Mais la taille n’est pas adaptée TENUE CORRECTE ? Mais la taille n’est pas adaptée MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

La diminution des infections nosocomiales est directement liée à l’observance de la désinfection des mains du personnel MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

Les lavages et traitements de mains Objectif: Diminuer la transmission manu portée des micro-organismes par un lavage adapté choisi en fonction du geste à accomplir ou accompli MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

LES RESSOURCES Un lave-main profond ou une auge Robinetterie manuelle ou automatique Siphon décontaminable Eau de qualité maîtrisée (modes de traitements ) Distributeur de savon(simple ou antiseptique) Distributeur essuie-mains Une poubelle MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

LES PRODUITS Savon simple : action mécanique,, importance de la durée de détersion et de rinçage Savon antiseptique :  » préparation ayant la propriété d’éliminer ou de tuer les MO ou d’inactiver les virus sur des tissus vivants » Normes de bactéricidie, fongicidie, virucidie Solution hydro-alcoolique MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

Les différents lavages et traitements de mains Le lavage simple des mains Le lavage et le traitement hygiénique  Le lavage chirurgical Le traitement chirurgical par friction  MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

Le lavage simple des mains Objectif : éliminer les souillures macroscopiques et diminuer la flore transitaire cutanée Savon liquide Durée 1 minute 30 secondes savonnage 30 secondes rinçage référentiel d’Hygiene MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

Le lavage et la désinfection hygiénique Objectif : éliminer la flore transitaire Lavage hygiénique Savon antiseptique Durée: 2 minutes 1 minute savonnage 1 minute rinçage Désinfection hygiénique Lavage simple + friction avec solution hydro alcoolique jusqu’à séchage complet Jusqu’à sensation de main sèche, référentiel d’Hygiene MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

LES PRODUITS HYDRO-ALCOOLIQUES Recommandations SFHH Avis du comité technique national des infections nosocomiales du 5 Décembre 2001 BO janvier 2002 ( en annexe ) Plus efficaces que les savons antiseptiques, Mieux tolérés Plus rapides Coût moindre Meilleure observance des utilisateurs MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

SHA = mélange Alcools 60 à 70 % de propanolol, éthanol .. Principes actifs : ammonium quaternaires, chlorhexidine… Agents hydratants, adoucissant, émollients, protecteurs Eau MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

PRESENTATIONS SHA SOLUTION GEL SPRAY MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

UTILISATION sur des mains macroscopiquement propres, non souillées par des liquides ou des matières organiques Sèches, sans talc ou poudre Peau non lésée avec respect des temps d’application et de séchage MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

TECHNIQUE Lavage simple savon doux Séchage soigneux X pressions SHA Frictionner vigoureusement les mains , paumes et dos Doigts et pourtour des ongles Les espaces interdigitaux Les poignets MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

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LAVAGE ET TRAITEMENT CHIRURGICAUX DES MAINS MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

TECHNIQUE DE AYLIFFE Elle comprend 6 étapes à répéter chacune 5 fois 1/ paume contre paume 2/ paume main droite sur le dos main gauche et paume main gauche sur le dos main droite 3/ paume contre paume doigts entrelacés 4/ dos des doigts contre la paume opposée doigts emboîtés 5/ friction circulaire du pouce avec paume opposée 6/ friction en rotation les doigts joints de la main droite dans la paume gauche et l’inverse L’ensemble des 6 étapes est à répéter en fonction du temps fixé par le protocole MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

Objectif : éliminer la flore transitaire, réduire la flore résidente Le lavage chirurgical Objectif : éliminer la flore transitaire, réduire la flore résidente Savon antiseptique Durée 7 minutes 1 minute lavage jusqu’aux coudes 1 minute rinçage 1 minute brossage des ongles 1 minute lavage jusqu’aux manchettes 1 minute séchage tamponnement essuie mains stérile MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

Le traitement chirurgical par friction Objectif : éliminer la flore transitaire, réduire la flore résidente Lavage simple jusqu’aux coudes 2 minutes Brossage des ongles avec du savon et rinçage Séchage soigneux avec un essuie-main non stérile Friction mains et avant bras avec SHA jusqu’au séchage complet, deux fois une minute La première jusqu’aux coudes, la seconde jusqu’aux manchettes MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05

Merci pour votre attention MC FREITAG équipe pédagogique EIBO 12/10/05