Dengue Dengue : Mot d’origine espagnole Signifie : « manière affectée » Décrit la démarche des patients atteints
Arbovirus
Le virus de la dengue Flavivirus Enveloppé ARN 40 à 50 nm 4 sérotypes : DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4 Immunité spécifique de type : pas d’immunité croisée
Vecteur de la dengue : Aedes Aegypti
Données Cliniques Dengue Classique (DF) Incubation 5-7 jours Évolution en 2 phases Fièvre (3-4 jours) Rémission Fièvre ( 1 semaine) avec signes biologiques
Données Cliniques Dengue Classique (DF)- Phase 1 Fièvre : 39-40 °C Céphalées +++ Douleurs articulaires intenses aux extrémités Photophobie Troubles digestifs Adénopathies
Données Cliniques Dengue Classique (DF) - Phase 2 Fièvre : 39-40 °C Céphalées +++ Douleurs articulaires intenses aux extrémités +++ Pharyngite/Conjonctivite Exanthème maculeux et maculopapuleux Prurit – Hyperesthésie cutanée Adénopathies Hépatomégalie Asthénie majeure
Données Biologiques Hématocrite (> 20 %) Leucocytes (< 2500/mm3) Plaquettes (< 100 000 mm3) Transaminases (> 2N)
Octobre Aout Mlle Laurence B 27 ans Retour d’inde le 11/08/95 40 39 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 4 6 7 8 Aout Octobre 40 39 Mlle Laurence B 27 ans Retour d’inde le 11/08/95 Température 38 37 Éruption + + ++ ++ ++ + + + + + Hématurie + Asthénie ++ ++ ++ ++ ++ ++ + + Myalgies Conjonctivite/Pharyngite Leucocytes 1760 2560 N 3280 N Plaquettes 72000 N N SGOT 185 490 131 N 106 484 353 N SGPT Positive Positive Sérologie Dengue Négative
Critères OMS de Dengue Hémorragique
Diagnostic de la dengue PCR Cultures virales Sérologie (IgM spécifiques) IgG Sans valeur en zone d’endémie