2014
Données générales Homme 87 ans, sans antécédents Anévrisme de l’aorte abdominale découvert en 2006 dans le bilan d’une phlébite: Diamètre 54mm, Collet 15mm D1: 25mm D4:26mm Plicature de l’iliaque primitive droite 2007: - Endoprothèse Talent aorto-uni-iliaque - Ligature de l’iliaque primitive (absence d’occluder de taille adaptée) - Pontage croisé gauche - droit http://endostar.fr/
Données générales: Suites simples sauf élévation modérée de la créatinine Echodoppler à 8 mois: absence de fuite et regression du sac à 47mm Echodoppler à deux ans: absence de fuite, sac à 47mm Echodoppler à 3 ans: croissance du sac à 55mm scanner
Images pré-opératoires http://endostar.fr/
Options de traitement envisagées Explantation du matériel et pontage Traitement endovasculaire: nouvelle endoprothèse Abstention thérapeutique http://endostar.fr/
Traitement sélectionné Mise en place d’une endoprothèse Endurant aorto-uni-iliaque dans la Talent http://endostar.fr/
Images post-opératoires http://endostar.fr/
Suivi Persistance d’une insuffisance rénale modérée ASP à un mois: RAS Doppler à six mois et un an: prothèse en place, sac à 55mm, absence d’endofuite Patient vivant, à 4 ans,il va bien, mais refuse les explorations complémentaires http://endostar.fr/
Conclusion - 1 Importance du suivi sur la durée des patients traités par endoprothèse: les complications peuvent survenir tardivement. La conformabilité de la génération Endurant® permet de s’affranchir d’anatomies complexes. La précision de largage et la fixation supra-rénale facilitent la gestion des collets “courts” et “angulés” http://endostar.fr/