Facilité de médicaments à des prix abordables- paludisme (AMFm ) : Innover pour plus d’impact Séminaire francophone sur les politiques pharmaceutiques Juin 2012

L’AMFm est un mécanisme de financement conçu pour: étendre l'accès aux combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine (ACT), le traitement antipaludéen le plus efficace mais le plus cher substituer les monothérapies à base d’artémisinine pour freiner la résistance à l’artémisinine et remplacer les antipaludéens inefficaces L’AMFm effectue un co-paiement de 95 % en moyenne du prix de vente des fabricants, ce qui amène le prix d’achat à environ 0.05 USD pour les acheteurs dans les pays Phase 1: 9 pays pilotes (Kenya, Uganda, Tanzanie, Zanzibar, Madagascar, Ghana, Nigeria, Niger, Cambodge) Comment fonctionne l’AMFm ?

Négociation avec les laboratoires pharmaceutiques –Pour faire baisser les prix des ACT –Prix identique pour les acheteurs de première ligne des secteurs public et privé Co-paiement au nom des acheteurs de 1ère ligne –Pour faire baisser davantage les prix des ACT –Le prix cible pour les acheteurs de première ligne est d’environ 0,05 USD Les prix des ACT pour l’utilisateur final équivalent alors à ceux des antipaludéens inefficaces, et concurrencent ceux des monothérapies à base d’artémisinine Interventions de soutien pour assurer une augmentation de l’utilisation des ACT sûre et efficace

Un véritable “partenariat public-privé” qui implique tous les secteurs Détaillants, cliniques privées et fournisseurs de secteur public Patients Acheteurs de première ligne Médicaments Flux financier Plusieurs fabricants d’ACT éligibles Acheteurs secteur privé Acheteurs ONG Co-paiement Distributeurs Pharmacies centrales Acheteurs secteur public Grossistes

Interventions de soutien de l’AMFm Éducation du public et campagne de sensibilisation Formation, évaluation et supervision des fournisseurs d’ACT Planification de la politique nationale Evaluation de la qualité des médicaments, pharmacovigilance Intervention pour atteindre les populations vulnérables et pauvres Autres interventions (augmentation des tests de diagnostic)

Financement de la phase 1 de l’AMFm Fond de co-paiement (336 millions USD) - UNITAID -Royaume-Uni (DFID) -Fondation Gates -CIDA Interventions de soutien (126 millions USD) -Économies issues de subventions existantes du Fond Mondial -Fonds additionnels du FM

Cadre légal Acte d‘engagement de l‘acheteur de première ligne –Contrat non négociable entre l’APL et le Fonds mondial Définit les rôles et les responsabilités Ne pas vendre des ACT à l‘extérieur du pays Ne pas appliquer de marges excessives Respecter les règles et les règlements du secteur pharmaceutique du pays Contrat-cadre avec les fabricants –Accord entre le fabricant et le Fonds mondial sur les prix, les termes et les conditions

Produits et laboratoires éligibles pré-qualifiés par l‘OMS Novartis AL Sanofi-Aventis ASAQ AjantaAL CiplaAL, AS+AQ IpcaAL, AS+AQ GuilinAS+AQ Quality Chemical AL Sigma Tau DHA-PPQ

AMFm logo universel Logo sur toutes les boites d’ACT subventionnés Licence à signer avec Fond Mondial, définie conditions d utilisation

R ésultats pr éliminaires Prix médians de AL 20/120mg (6x4) par pays: AMFm vs. non-AMFm Source: Health Action International. Retail Prices of ACTs co-paid by the AMFm and other antimalarial medicines: report of price-tracking surveys. Septembre 2011

Évaluation indépendante Les principaux paramètres suivants seront évalués : –Disponibilité des ACT dans les unités de tous les canaux publics, privés lucratifs et non lucratifs –Accès des patients à des ACT abordables dans les unités de tous les canaux publics, privés lucratifs et non lucratifs –Accès à et utilisation des ACT au sein de groupes vulnérables –Part de marché des ACT par rapport aux monothérapies En outre, l’évaluation indépendante : –examinera les dynamiques du marché des ACT (à savoir les tendances, les interactions au sein de la demande, du stock et des prix des ACT, ainsi que les facteurs qui influencent ces trois aspects), et –évaluera les options structurelles et fonctionnelles pour la gestion et la gouvernance dans le cadre d’une éventuelle phase mondiale de l’AMFm

Perspectives et discussion en cours 2013: année de transition (si fonds disponibles) 2013, préparation pour phase 2: ou préparation pour exit Discussion sur la période de transition Implications financières, ressources humaines, fonction de la décision et du nombre de pays Changement du modèle? Co-paiement, hébergement, assistance technique, introduction des RDT? Financement des actions de soutien séparé? Subvention fournie par les pays plus les donateurs? (partage)

Merci de votre attention…… Questions?