Médicaments des psychoses et de l’agitation LES NEUROLEPTIQUES Médicaments des psychoses et de l’agitation

Diminution de l’activité mentale Inhibition de l’agressivité Actions Diminution de l’activité mentale Inhibition de l’agressivité Réduction des symptômes positifs Effets secondaires Action sous-corticale

Visée thérapeutique Effet sédatif Effet antipsychotique Effet désinhibiteur Calmant agitation anxieuse, excitation psychomotrice Réduisant émotion et affectivité Réduisant idées délirantes et hallucinations Réduisant les symptômes dits déficitaires

Les neuroleptiques Les effets secondaires et surveillance infirmière

Troubles psychiques Somnolence, Léthargie Indifférence affective Surveillance de Conscience, somnolence

Troubles endocriniens Surveillance du poids Proposer un régime alimentaire et un RDV avec un diététicien Etre à l’écoute, établir une relation de confiance Expliquer ce que sont des effets secondaires induits par les neuroleptiques Pour les femmes, mise en place d’une contraception adaptée après dosage des BHCG Prise de poids Aménorrhée Galactorrhée Gynécomastie Impuissance

Troubles neurologiques Syndrome parkinsonien Troubles extrapyramidaux : tremblements des mains, mouvements involontaires de la bouche hypertonie akinésie Syndrome hyperkinétique Torticolis Crise oculogyre Protraction de la langue Impatiences Akathisie Tasikinsésie stepping Dyskinésies Surveiller le comportement : attitude, façon de marcher, rigidité musculaire, mouvements anormaux Prévenir le médecin

Troubles neurovégétatifs Hypotension orthostatique Malaises, vertiges Conseiller de se lever par étape Prévenir le médecin Prise de la TA Effets atropiniques Sécheresse de la bouche Trouble de l’accomodation visuelle Rétention urinaire Constipation tachycardie Surveiller le transit, entrées et sorties Inciter à participer aux activités Prévenir le médecin Conseiller de boire

Autres troubles possibles Troubles hématologiques Photosensibilisation Rares Manifestations digestives, cardiaques

Syndrome malin URGENCE ! Hyperthermie Surveillance température, TA, pouls, FR, de la sudation, de la rigidité des membres et de la nuque Tachypnée Sueurs Arrêt immédiat du traitement Prévenir le médecin Poser une voie veineuse Raideur musculaire Elévation des CPK

LES CORRECTEURS Hypotension orthostatique HEPTAMYL GUTRON Troubles neurologiques LEPTICUR PARKINANE Sécheresse de la bouche SULFARLEM