Mélanie
Mélanie 33 ans se présente à la clinique sans rendez vous. Elle rapporte des idées suicidaires sans plan motivées par un conflit avec son conjoint. Trois tentatives impulsives dans le passé. Mélanie se sent l’objet de critiques de toutes parts. Elle consomme régulièrement des amphétamines, pour le fun. 15 patients attendent leur consultation
Scénario1: vous référez Mélanie à l’institut Douglas pour avoir une évaluation approfondie du risque suicidaire. Scénario2 : vous la référez à l’équipe de crise L’Autre-Maison, en vous assurant d’un entretien motivationnel. Scénario 3: vous prescrivez un antipsychotique sédatif et vous lui proposez un RDV dans une semaine. Vous groupez divers scénarios
Durant cette entrevue vous avez pris soin: a- de manifester une grande prudence dans vos propos pour éviter toute impression de dénigrement. b- de dépister et d’évaluer les risques immédiats de méfait et définir l’intensité des services en fonction de sa capacité à les réduire. c- de référer cette patiente à l’infirmière clinicienne pour l’accompagner vers le guichet d’accès en santé mentale.
Une semaine plus tard: a- Mélanie ne se présente pas à son RDV. b- Elle se présente au RDV; vous indique que pour la première fois, on ne l’a pas jugée. Elle a quitté abruptement L’Autre-Maison, car l’intervenante lui posait des questions offensantes. Elle ne veut être suivie que par vous. c- Mélanie a pris RDV à Dollard-Cormier, l’équipe de santé mentale la rencontre demain, sa pharmacothérapie est bien tolérée et son chum est prêt à reconnaître ses torts Qu’en dites-vous?