Rétrécissement Mitral
Rappel Anantomique L'appareil mitral est constitué de 3 éléments : un anneau, un voile constitué de 2 valves et un appareil sous-valvulaire composé des cordages et des piliers. Lors de la diastole, en position ouverte, la valve mitrale a un aspect d'entonnoir, avec un diamètre de 32 mm au niveau de l'anneau et de 26 mm au niveau du sommet des valves. La surface mitrale normale est de 4 à 6 cm2 chez l'adulte. Anneau: Les deux valves mitrales sont fixées sur un anneau fibreux, dont la partie antérieure (le tiers de sa circonférence) correspond à l'insertion de la grande valve, sous l'anneau aortique et la partie postérieure (les deux tiers de sa circonférence) à l'insertion de la petite valve La valvule mitrale comporte deux valves : la grande valve (ou valve septale, ou feuillet antérieur) très mobile et la petite valve (ou valve pariétale ou feuillet postérieur) qui servant de butée à la grande valve pour assurer la coaptation et permettre la continence lors de la contraction (systole) ventriculaire. On distingue deux faces : la face supérieure Il est constitué de deux piliers musculaires et de cordages. Les cordages, constitués de tissus élastiques (non musculaire) relient le sommet des piliers aux 2 valves. Les cordages primaires s’insèrent sur le bord libre des valves et les cordages secondaires sur la face inférieure (ou ventriculaire) des valves4. Les piliers sont également appelés « muscles papillaires ». Leur insertion est variable ainsi que le nombre de cordages s'y attachant5.
Etiologies et aspects Anatomiques
Physiopathologie
Diagnostic
Diagnostic
Diagnostic
Diagnostic
Echo bidimensionnel
Echo mode T.M
Evolution
Formes Cliniques
Traitement
Traitement
Pronostic