Rôle du monoxyde d’azote dans la vasomotricité lors du choc septique CONSERVATOIRE NATIONAL DES ARTS ET METIERS CENTRE REGIONAL RHÔNE-ALPES CENTRE D'ENSEIGNEMENT DE LYON ___________________________________________ ORAL du BLG111 de BIOLOGIE présenté par Anne LECUYER Rôle du monoxyde d’azote dans la vasomotricité lors du choc septique Soutenu le 28 novembre 2008, à Lyon, devant le jury : Président : M. Philippe POCHART Examinateurs : M. Hubert PINON M. Claude LACROIX Anne LECUYER Cnam de Lyon
Choc septique Incidence : environ 40 000 cas par an en France, Mortalité globale : 56 %, Bactériémie dans 40 à 60 % des cas, Première cause de mortalité dans les services de réanimation. Anne LECUYER Cnam de Lyon
Choc septique Conclusion Progrès importants dans la compréhension des mécanismes depuis 15 ans, Déception des traitements innovants Anne LECUYER Cnam de Lyon
Défaillance cardio-vasculaire Diminution des résistances vasculaires, associée à une défaillance myocardique Hypovolémie relative ou absolue (fuite plasmatique) Hyporéactivité vasculaire aux catécholamines Anomalie de l'extraction périphérique de l'oxygène. Anne LECUYER Cnam de Lyon
Choc septique Immunothérapie Anne LECUYER Cnam de Lyon
Structure des vaisseaux - Tunique interne : intima - Tunique moyenne : média - Tunique externe : adventice (tissu conjonctif, vasa-vasorum) Endothélium Intima Membrane basale Cellules musculaires lisses Media Fibres d’élastine Adventice Tissu conjonctif, vasa-vasorum http://www.med.univ-angers.fr/etudiant/masters/M1/Cours_M1_la_circulation_demiot.pdf Anne LECUYER Cnam de Lyon