LES PATIENTS A DERMOSCOPIE’ COMMENT COMMUNIQUER: PROPOSITION D’UN LANGUAGE UNIVERSEL MG DERMATOLOGUE

FORMATION DES MEDECINS GENERALISTES GUIDE LINES PROPOSEES

PARTAGER DES GROUPES DE DIFFERENT AGE : 1-PATIENTS D’AGE JUSQU’ A 15 ANS 2-PATIENTS D’AGE DE 15 A 50 ANS 3- PATIENTS D’AGE >50 ANS

QUOI CHERCHER?

PATIENTS D’AGE < DE 15 ANS lésions nodulaires à croissance rapide. ( excision recommandée) naevus avec un diamètre supérieur à 2 cm

NAEVUS CONGENITAL AVEC UN DIAMETRE SUPERIEUR A 2 CM CHEZ UN ENFANT DE 13 ANS

DERMOSCOPIE 20X

DERMOSCOPIE 20X

DERMOSCOPIE 20X

DERMOSCOPIE 20X Naevus congénital avec un diamètre supérieur à 2 cm dans en enfant de 13 ans. Surveiller et envoyer au dermatologue.

PATIENTS DE 15 A 50 ANS REMARQUER: Présence de plus de 20 naevus au niveau des membres supérieurs et/ou du thorax (syndrome du naevus dysplasique). Les naevus inférieurs à 2 mm de diamètre ne doivent pas être comptés. Lésions EFG positives (ELEVATION, FIRM, GROWING) Présence d'une ou plusieurs lésions pigmentées planes, de grande taille (> 6 mm) asymétrique. Régle ABCDE

PATIENTS AVEC PRESENCE DE PLUS DE 20 NAEVUS AU NIVEAU DES MEMBRES SUPERIEURS ET/OU DU THORAX. FOTOFINDER MACRO

FOTOFINDER MACRO

FOTOFINDER MACRO Femme de 35 ans avec antécédents de mélanome. Présence de plus de 20 naevus sur le dos et les bras. Patient à haut risque, envoyé à un dermatologue

LESION PIGMENTE PLANE DE GRANDE TAILLE >6 mm ET ASYMETRIQUE FOTOFINDER MICRO 20X LESION N 21

PLUS DE 50 ANS HAUTE PROBABILITE DE TROUVER UN CANCER. Présence de lésions actiniques sur le visage, le dos des mains et le décolleté Kératoses actiniques et signes de photovieillissement intense. ENVOYER AU DERMATOLOGUE SEULEMENT SI LA LESION N’EST PAS IDENTIFIE’ PAR KERATOSE SEBORRHEIQUE,NAEVUS DERMIQUE ET ANGIOME RUBIS

SIGNES DE PHOTOVIEILLISEMENT INTENSE ET PRESENCE DE LESIONS ACTINIQUES SUR LE VISAGE

Homme de 80 ans avec photovieillissement et kératoses actiniques. Nous avons donc une forte probabilité de trouver un cancer. Si la lésion n'est pas désigné dans kératose séborrhéique, naevus dermique et rubis angiome envoyer à un dermatologue.

FORMATION DES MMG PAR DES GUIDE LINES DERMOSCOPIE FORMATION DES MMG PAR DES GUIDE LINES KERATOSES ACTINIQUES ET SIGNES DE PHOTOVIEILLISSEMENT INTENSE. PLUS DE 50 ANS PATIENTS < DE 15 ANS PATIENTD DE 15 A 50 ANS LESIONS ACTINIQUES SUR LE VISAGE,LE DOS DES MAINS ET LE DECOLLETE ENVOYER AU DERMATO SEULEMENT SI LA LESION N’EST PAS UNE’ KERATOSE S. UN NAEVUS DERMIQUE OU UN ANGIOME RUBIS NAEVUS AVEC UN DIAMETRE SUPERIEUR A 2 CM LESIONS NODULAIRES A CROISSANCE RAPIDE PRESENCE DE PLUS DE 20 NAEVUS AU NIVEUX DES MEMBRES SUPERIEURS ET DU THORAX (SYNDROME DU NAEVUS DISPLASIQUE) PRESENCE DE UNE OU PLUSIEURS LESION S PIGMENTEES PLANES,DE GRANDE TAILLE(> 6 mm) ET ASYMETRIQUE Régle ABCD OBSERVATION D’UNE O PLUSIEURS LESIONS EFG POSITIVE DERMATOLOGUE COMPILATION D’UNE FICHE PATIENT TRIAGE

BIBLIOGRAPHIE 1- Argenziano G. et al.(2011), Proposta di un modello condiviso, in Triage , Diagnosi e Gestione pazienti con tumori cutanei, Napoli, pp 4-12. 2-Associazione Italiana Diagnostica Non Invasiva in Dermatologia e Dermoscopy Forum, Italia (2004) Linee Guida per la refertazione in dermoscopia, Firenze.

ET VOILA’ …JE VOUS DONNE UN APERCU DE MA BELLE TERRE… MERCI DE VOTRE ATTENTION