Dr Christophe Cassinotto Hôpital du Haut-Lévêque, Pessac, CHU Bordeaux

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Transcription de la présentation:

Dr Christophe Cassinotto Hôpital du Haut-Lévêque, Pessac, CHU Bordeaux QUIZZ Dr Christophe Cassinotto Hôpital du Haut-Lévêque, Pessac, CHU Bordeaux

Quizz n°1 Patiente de 22 ans d’origine marocaine Douleurs de l’hypochondre droit et Fièvre Antécédents: Résection hépatocholédoque pour kyste congénital du cholédoque à l’âge de 4 ans au CHU de Reims avec anastomose bilio-digestive par Anse en Y à la Roux Réfection de l’anastomose bilio-digestive à 11 ans Deux tableaux récents d’angiocholite

Décembre 2009

Février 2010

Février 2010

DIAGNOSTIC ??? Sténose Anastomotique Cholangite sclérosante Cholangite pyogénique récidivante Maladie de Caroli

Février 2010

Quizz n°2 Patiente de 59 ans, aux antécédents de maladie de Crohn iléo-colique quiescente depuis 1989 Suivie depuis 2000 pour une pathologie hépatique découverte et prouvée histologiquement à Nancy devant une perturbation du bilan hépatique et une hépatomégalie Épisodes d’angiocholite en 2003 avec pose d’une endoprothèse plastique par voie endoscopique à Saint-Antoine en 2005 (retirée en 2006)

Quizz n°2 Depuis 2008, aggravation des symptômes: Asthénie Prurit devenant invalidant Angiocholites à répétition Douleurs chroniques de l’hypochondre droit Apparition en 2009 de varices oesophagiennes traitées par ligature endoscopique Plaquettes: 155 g/L; TP: 64% Décision de greffe hépatique en décembre 2009

??? Cirrhose biliaire primitive Cholangite sclérosante primitive Fibrose hépatique congénitale Cirrhose biliaire secondaire

A tout à l’heure…