Education thérapeutique du patient - Orientation régionales - 3 juillet 2014

Introduction Un enjeu pour la prise en charge des malades chroniques : L’ETP est « […] un outil majeur de réussite de la prise en charge globale avec une participation entière et éclairée des patients acteurs de leur santé » - SNS Une thématique transversale maladie chronique / éducation thérapeutique du patient rattachée au SROS avec une inscription spécifique de l’ETP au sein du SRP

Définition et contexte HCSP : L’éducation thérapeutique vise à aider les patient à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. Définition OMS : « L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est un processus continu, intégré aux soins et centré sur le patient. Il comprend des activités organisées de sensibilisation, d'information, d'apprentissage et d'accompagnement psychosocial [...] . L'éducation devrait rendre le patient capable d'acquérir et maintenir les ressources nécessaires pour gérer de manière optimale sa vie avec la maladie. » Contexte législatif : Décret et arrêté d’août 2010 et mai 2013 : formalisation des conditions de mise en œuvre des programmes d’ETP.

ETP dans le PRS Organiser l’ETP par territoire de santé Informer les acteurs et les patients sur l’offre disponible en ETP par TS Garantir une offre d’ETP de qualité Organiser les moyens financiers

Schéma d’organisation de l’ETP 3 niveaux pour répondre aux enjeux régionaux Opérationnel / proximité Acteurs de proximité / « effecteurs » : PSP/MSP ; réseaux de santé ; associations ; établissements … Organisationnel / territoire de santé Plateforme territoriale d’ETP Stratégique / Région GTR et groupe projet interne Pôle régional de ressources et de compétences en ETP

Schéma d’organisation de l ’ETP Opérationnel / proximité Missions Outils Mise en œuvre du parcours éducatif (« faire » de l'ETP au sein d’une équipe coordonnée) Autorisations Enquête annuelle d’activité Auto évaluation

Schéma d’organisation de l’ETP Organisationnel / territoire de santé Missions Outils Intégration des acteurs de l'ETP (ambulatoires et hospitaliers) et maillage territorial Information/orientation des professionnels (sur l'offre existante d'ETP et de formation) Accompagnement des porteurs de programmes Expérimentation de plateformes territoriales d’ETP

Schéma d’organisation de l’ETP Stratégique / région Missions Outils Pilotage – autorisation – financement Lieu de ressources et d'expertise : Base de données/portail documentaire Espace d‘appui aux acteurs (échanges de pratiques, séminaires…) Expertise (groupe de travail thématique) GTR Groupe projet interne Pôle régional de ressources et de compétences en ETP

Pôle de ressources et de compétences en ETP COMITÉ DE PILOTAGE Pilote : ARS Membres du GTR ETP Coordonateur Appui aux acteurs Formation Séminaire Centre de ressources documentaire Répertoire numérique COMITÉ EXECUTIF Les référents de 4 axes de travail Groupes de travail thématique Groupe de travail Coordonateurs de plateformes

Les programmes : procédure Cadre législatif : Décret et arrêté d’août 2010 et mai 2013 : formalisation des conditions de mise en œuvre des programmes d’ETP et des compétences requises - conformité au cahier des charges - compétences requises - évaluation En Bretagne : Dépôt au fil de l’eau Instruction régionale et en lien avec les référents thématiques et structures

Les programmes : suivi Enquête annuelle d’activité / questionnaire en ligne : Objectifs : - suivi de l’activité / connaissance de l’offre - respect du cahier des charges et modifications - programmation budgétaire Critères: - mode de prise en charge et d’entrée dans le programme - fréquentation du programme - séances - temps dédié et profil de l’équipe - coordination du programme - évaluation - financement

Les autoévaluations de programme : annuelles et quadriennale Des démarches qualité cadrées par la HAS : Guides 2012 et 2014 S’inscrivant sur les 4 ans d’autorisation : 3 auto évaluation annuelles et 1 auto évaluation quadriennale au cours de la 4ème année dressant le bilan et nécessitant un positionnement sur la poursuite du programme

Indicateurs de qualité Participant à l’analyse de mise en lumière des évolutions du programme Fonctionnement : Les intervenants directs nombre et formation Mise en œuvre : Pourcentage de patients ayant bénéficié d’une offre initiale et d’une offre de suivi Coordination Transmission de la synthèse du diagnostic éducatif et de la synthèse de l’évaluation de compétences acquises