PARCOURS DE SOINS ET PARCOURS PATIENT Journée régionale du 8/10/2014 F.H.F CANCER H. Cahiza, cadre de santé HDJ Hémat. et Oncologie/ DA / U.S.P. C. Duclos, médecin M Gallo, Infirmière HDJ Hématologie et Oncologie et D.A.

Hôpital de jour Oncologie et Hématologie Une équipe médicale pluridisciplinaire 1 ETP Médecin généraliste (en cours de qualification en oncologie) 1 ETP Médecin Oncologue 1,25 Médecin Hématologue 0,5 ETP Médecin pneumologue (D.E.S.C cancérologie) 0,3 ETP Médecin Gastro-entérologue (D.E.S.C. cancérologie)

Une équipe paramédicale 0,50 ETP Cadre de santé 2,50 ETP Secrétaires 3,70 ETP IDE / 1,25 ETP AS / 0,5 ETP ASHQ Intervention du Dispositif d’Annonce 0,60 ETP IDE dispositif d'annonce 0,40 ETP Psychologue 0,20 ETP Assistante sociale Intervention d’une socio-esthéticienne déléguée par la L.C.C

Lien étroit du service avec : L'unité de recherche clinique L’H.A.D Les services d’hospitalisation de médecine interne, de gastro-entérologie et pneumologie L'E.M.A.S.P, l'E.M.O.G, équipe douleur, diététicienne, et autres

LA FILIERE HEMATOLOGIE L'activité d'hématologie a continué à se développer depuis un an à l’HDJ qui comprend 13 places. Déménagement de l’unité mi-novembre pour une nouvelle unité de 15 lits.

LA FILIERE HEMATOLOGIE   Dr P. Rodon: Hématologue Temps plein au C.H de Périgueux depuis Mars 2013 avec un temps partagé au C.H de Sarlat. Dr C. Duclos: médecin en hématologie au C.H.U. de Bordeaux en poste partagé au C.H Périgueux depuis Novembre 2013.

Nombre de séjours par appareil (UF 1125) avec DP ou DR de Cancer Quelques chiffres… Nombre de séjours avec DP ou DR de cancer hémato 2009:251 2010: 371 2011:194 2012: 377 2013:635   Nombre de séjours par appareil (UF 1125) avec DP ou DR de Cancer   Années 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Trimestres : Tr. 1 Tr. 2 Tr. 3 Tr. 4

POSTE MEDICAL PARTAGE OBJECTIF GLOBAL Améliorer l'offre de soin en garantissant au patient proximité et qualité de soins BÉNÉFICES  une équipe médicale étoffée un quorum médical indispensable pour pouvoir réaliser une RCP d’hémato sur site

POSTE MEDICAL PARTAGE BENEFICES La possibilité pour les patients d’être suivis au plus près de leur domicile : Diminution des coûts (transport) Diminution de la fatigue Co-investigateur dans protocoles de recherche clinique Avis R.C.P de recours au C.H.U de Bordeaux Plages horaires de consultation supplémentaires

POSTE MEDICAL PARTAGE BENEFICES Pour les traitements de supports Pour les greffes de moelle  Prise en charge optimisée  Meilleure préparation du patient avec une information, une description du parcours de soin in situ Coordination simplifiée avec le C.H.U Bordeaux Pour les traitements de supports  Prise en charge facilitée (connaissance du patient et proximité) ; ex : transfusion

Cas concret : de Bordeaux à Périgueux… Mr B, 68 ans Lymphome folliculaire Bilan + Cs annonce médicale à Bordeaux 1ere cure R-CHOP à Périgueux Temps d'accompagnement soignant lors du 1er cycle : écoute, information, orientation, remise de documentation

Cas concret : de Bordeaux à Périgueux… Mr C, 62 ans Maladie de Hodgkin (syndrome de Richter) Diagnostic et annonce au CHU 2 premières cures A.B.V.D à Bordeaux TEP d’évaluation intermédiaire négatif, pas de nécessité de rattrapage ni intensification Volonté du patient de réaliser la suite du traitement à Périgueux, motifs invoqués : - Diminution de l’asthénie liée au trajet - Prise en charge transports T.A.S à la troisième cure à Périgueux

Cas concret : de Périgueux à Bordeaux… Mr J, 62 ans Myélome multiple - Inclus dans protocole I.F.M 2013-04 - Prise en charge initiale à Périgueux (diagnostic, annonce, inclusion, chimiothérapie d’induction VTD + collecte CSP post endoxan) - Puis autogreffe à Bordeaux Lien+Information par le Dr Duclos (BPG à Périgueux) - Consolidation et suivi à Périgueux

Cas concret : de Périgueux à Bordeaux… Mr V, 70 ans, myelofibrose post Vaquez - Diagnostic, suivi et traitements initiaux à Périgueux - Traitement protocolaire réalisé uniquement au C.H.U de Bordeaux - Prise en charge à Périgueux pour les traitements de support : transfusions, immunoglobulines…

Merci de votre attention