INTRODUCTION A LA MYCOLOGIE MEDICALE

Origine et place des champignons dans le monde du vivant Définition des mycètes Nomenclature Les micromycètes: définition, morphologie et différents types La parasitisme fongique Les mycoses opportunistes Nomenclature et classification des mycoses

Origine et place des champignons dans le monde du vivant

Origine et place des champignons dans le monde du vivant Digestion Procaryotes Photosynthèse Absorption Eucaryotes

Les mycètes Champignons Règne des Fungi Macromycète Micromycète Organismes eucaryotes Organismes possédant des noyaux pourvus d’une membrane nucléaire, de chromosomes, d’un nucléole et d’un appareil mitochondrial Hétérotrophes Nutrition par absorption, dépendante de la présence de matières organiques P° par autres organismes vivants Généralement, aérobies Immobiles Macromycète Micromycète Pr. O. Jirovec

La nomenclature Binôme linnéen Genre espèce Embranchement Classe Ordre Règne Embranchement Classe Ordre Famille Genre Espèces Binôme linnéen Genre espèce Aspergillus fumigatus Sp.  espèce non désignée

Les micromycètes Leur répartition Leur mode de vie Nombre estimé à 1 200 000 espèces Seules quelques centaines sont connues pathogènes pour l’homme  mycose Cosmopolites ou non Leur mode de vie Saprophyte Se nourrit de matières organiques ou végétales en décomposition dans le milieu extérieur Commensal Se nourrit de matières organiques sur un être vivant sans entraîner de troubles ou de spoliation chez son hôte Parasite Vit aux dépens d’un autre organisme (hôte) Aspergillus fumugatus Défenses immunitaires  mycose opportuniste Candida albicans Microsporum canis Pr. O. Jirovec

La morphologie des micromycètes Organisation de base Thalle organe végétatif Thalle de forme unicellulaire: champignon levuriforme Thalle de forme filamenteuse = champignon filamenteux Plusieurs filaments (hyphes constituant le mycélium) levure champignon filamenteux Pr. O. Jirovec

Les différents types de micromycètes Champignon levuriforme Levures, thalle unicellulaire Reproduction par bourgeonnement Champignon filamenteux Thalle pluricellulaire (cloisonné ou non) Reproduction par formation de spores conidies Champignon dimorphique Forme filamenteuse (+ spores) dans l’environnement Forme levure chez l’organisme Distribution tropicale Champignon atypique Non classé dans le règne des Fungi Candida sp. Cryptococcus neoformans Hyphomycète Zygomycète Histoplasma capsulatum Pneumocystis jirovecii Pr. O. Jirovec

Le parasitisme fongique Champignons adaptés au parasitisme Dermatophytes zoophiles ou antropophiles Champignons kératinophiles Parasites obligatoires Champignons commensaux Colonisent la peau ou les muqueuses Sans lésions apparentes Défaillance des défenses de l’hôte  comportement parasite du champignon commensal Lésions cliniques Champignons saprophytes Plusieurs milliers de micromycètes dans notre environnement Certains possédent des facteurs de virulence  mycose si défaillance des défenses Pas de transmission inter-humaine Trichophyton rubrum Candidose buccale Candidose septicémique, localisation cutanée Mucormycose cutanée Pr. O. Jirovec

L’augmentation des mycoses opportunistes Champignons commensaux ou saprophytes Mycose si défaillance des défenses Environ 400 espèces incriminées Chiffre en augmentation dû aux nouvelles pratiques médico-chirurgicales, de réanimation, aux nouvelles thérapeutiques ou maladies immunosuppessives L’homme, plus vulnérable, devient plus réceptif Aspergillose cutanée Mucormycoses Pr. O. Jirovec

Nomenclature et classification des mycoses Dermatomycose Otomycose Nomenclature hétérogène Suffixe « ose » après le nom du genre Candidoses, aspergilloses Nom de la partie du corps atteint: dermatomycose Dematomycose, onychomycose, otomycose Nom traditionnel Pied d’athlète, teigne Répartition géographique distincte Mycoses cosmopolites Mycoses exotiques Différentes manifestations Mycoses externes: cutanées, sous cutanées  bénignes Mycoses profondes ou systémiques  sévères, contexte d’immunodépression Onychomycose Pied d’athlète Teigne