La satisfaction au travail des professionnels des établissements de santé

Le projet CLARTE (1) Cadre Généralisation d’indicateurs de qualité et de sécurité des soins Expérimentation et développement d’indicateurs dans 2 des 6 domaines prioritaires définis par la DGOS et la HAS 1 - Prendre en compte le point de vue et les expériences du patient 2 - Améliorer les bonnes pratiques de prise en charge pour des pathologies spécifiques 3 - Améliorer le management des ressources humaines 4 - Améliorer la continuité des soins et la coordination de la prise en charge des patients hospitalisés 5 - Améliorer la sécurité des patients 6 - Garantir l’accessibilité. Novembre 2012

Le projet CLARTE (2) 5- Améliorer la sécurité des patients 3- Améliorer le management des ressources humaines PSI 2ème génération - PSI 7.2 : Taux de bactériémies liées à la pose de CVC au cours d’un séjour en Médecine - PSI 12.2 : Taux de TVP ou EP liées à la pose de PTH ou PTG - PSI 13.2 : Taux de bactériémies liées à un acte de chirurgie conventionnelle - Taux d'événements indésirables associés aux soins en Pédiatrie - Taux de réadmissions ou de complications après prise en charge en chirurgie ambulatoire Satisfaction des personnels de santé au travail Turn over du personnel hospitalier Absentéisme des professionnels de santé hospitalier Culture de sécurité chez les professionnels de santé hospitaliers Novembre 2012

L’indicateur Satisfaction Domaine du management des ressources humaines Recueil coordonné par le CCECQA (Comité de Coordination de l’Evaluation Clinique et de la Qualité en Aquitaine) 73 établissements de santé français (MCO, CLCC, HAD) Notre établissement en fait partie Novembre 2012

Définition La Satisfaction au travail est … une évaluation individuelle de la perception de son expérience de travail Au travers de différentes dimensions telles que l’organisation du travail, la gestion de carrière, les relations avec les collègues, l’encadrement… Novembre 2012

Pourquoi s’intéresser à la satisfaction au travail ? 3 constats La satisfaction au travail est associée à deux concepts : les relations interpersonnelles et les soins au patient, et l’organisation du travail des soignants Des études ont montré qu’«un hôpital où il fait bon travailler en est un où il fait bon de se faire soigner. » Brunelle, 2009 La principale mission des hôpitaux est d’assurer la sécurité des patients. L’un des leviers possibles dans l’amélioration de cette mission est le management des ressources humaines 1 hypothèse La satisfaction au travail a un impact sur la performance et la qualité des soins Novembre 2012

Objectif de la mesure Estimer le niveau de satisfaction du personnel de l’établissement Proposer des actions d’amélioration au niveau national à partir des résultats de la généralisation Proposer un outil validé et une procédure de recueil validée permettant d’une part de répondre aux obligations réglementaires de mesure de la satisfaction au travail du personnel, et d’autre part de réaliser des comparaisons entre établissements et dans le temps Novembre 2012

Pourquoi une seconde mesure ? La validation d’un indicateur repose en général sur deux mesures Seconde mesure annoncée lors de l’engagement de l’établissement dans CLARTE L’objectif de la seconde mesure Confirmer les résultats de validation issus de la première mesure Étudier la sensibilité au changement Fournir des résultats comparatifs sur des indicateurs validés entre les établissements Intérêt pour l’établissement Résultats comparatifs entre les établissements sur les données M2 Sensibilisation des professionnels à la satisfaction au travail Mesure de l’impact des éventuelles actions d’amélioration mises en place entre M1 et M2 Novembre 2012

Outil de mesure Questionnaire Individuel Auto-administré Anonyme 85 questions de satisfaction réparties sur 11 thématiques Organisation et contenu du travail, Relations entre professionnels, Développement personnel, Rémunération, Encadrement, Droit du travail, Reconnaissance, Direction, Opinion générale Dimensions complémentaires Engagement organisationnel Intention de partir Absentéisme attitudinal fréquence*durée Intentions 9 questions d’informations générales Temps de remplissage moyen estimé : 30 min (moyenne obtenue sur M1) Novembre 2012

Qui participe au recueil ? Professionnels interrogés l’ensemble des professionnels médicaux et non médicaux ayant une activité dans un service de soins, logistique, technique ou administratif présents lors de la période de recueil Le personnel intérimaire, les externes, les élèves ou stagiaires (hors titularisation) sont exclus Pas de critères d’inclusion portant sur l’ancienneté Novembre 2012

Organisation du recueil Identification du référent Satisfaction au travail dans l’établissement Choix du mode de recueil Internet individuel (email) Internet collectif (identifiant) Papier (identifiant) : saisie à prévoir en interne  Notre établissement a choisi le recueil PAPIER Sélection des professionnels à interroger Exhaustif pour les établissements de moins de 200 professionnels Tirage au sort pour les autres (200 professionnels) Sensibilisation et information des professionnels Lancement du recueil dès le 7 janvier 2013 Relance dans les 10 jours Novembre 2012

M1 dans notre établissement Echantillon / Recueil exhaustif Le taux de participation Novembre 2012

Recueil PAPIER Questionnaire papier remis par le référent à chaque professionnel inclus dans l’étude Report des ID sur les questionnaires, par le référent Distribution d’un questionnaire sous pli anonyme à chaque professionnel Retour au référent du questionnaire complété, via l’urne prévue à cet effet Saisie par le référent des questionnaires sur la plateforme Lien vers la plateforme de saisie envoyé au référent par mail Novembre 2012

référent établissement Recueil PAPIER répondants à chacun : distribution questionnaire avec identifiant unique noté retour des questionnaires remplis sous enveloppe saisie des questionnaires sur plateforme internet authentification demandée (identifiant) pour chaque questionnaire référent établissement données recueillies envoi de l’URL (pour saisie) par @ Lien vers la plateforme de démonstration CCECQA Novembre 2012 14 14

Confidentialité et anonymat Plusieurs procédures permettent de garantir confidentialité et anonymat les fichiers transmis au CCECQA ne contiennent aucun nom ni prénom un identifiant unique est attribué à chaque questionnaire remis à chaque professionnel inclus ou tiré au sort ; il n’existe aucune table de correspondance entre identifiant (ID) et les données nominatives des professionnels dès que les questionnaires sont validés sur la plateforme, aucun accès aux données par des personnes autres que le responsable de la plateforme au CCECQA n’est possible aucun résultat individuel n’est diffusé en dehors de l’établissement ; seuls les résultats agrégés seront accessibles sur le site CLARTE, sans aucune possibilité d’identification des établissements Novembre 2012

Pourquoi un identifiant unique ? Indispensable pour répondre à une demande des établissements : permettre aux professionnels d’interrompre le remplissage de leur questionnaire et de revenir ultérieurement terminer la saisie Nécessaire donc pour le paramétrage de la plateforme de saisie en ligne Novembre 2012

Comment optimiser votre taux de participation ? Quelques enseignements issus de la première mesure (carnets de bord, témoignages) Importance d’une communication claire et efficace Pas d’ambiguïté sur l’objectif de l’étude Prévenir les éventuels freins possibles Être clair/à l'anonymat et à la confidentialité Importance de l’implication de l’encadrement +++ Communication et sensibilisation : kit de communication Contact régulier sur place ou par mail : état d’avancement, organisation des relances… Relai de l’encadrement auprès des professionnels Être à l’écoute et disponible pour les questions des cadres ou professionnels Important que tout le monde sente l'implication du référent/coordonnateur Novembre 2012

Période de recueil : repères Recueil au sein de votre établissement 07/01/2013 J0 J10 J21 22/02/2013 Relance Temps de saisie supplémentaire pour recueil Papier Remise des questionnaires (quelque soit le mode recueil) Fin du recueil Novembre 2012

Informations complémentaires Référent CLARTE et Satisfaction au travail dans l’établissement Nom Tel Mail Référent CLARTE-Saphora-Job au CCECQA Sophie Tricaud-Vialle 05 57 65 61 35 sophie.vialle@ccecqa.asso.fr Site internet : www.clarte-sante.fr Nom Tel Mail Caroline Erignoux 05 57 62 32 14 caroline.erignoux@ccecqa.asso.fr Présentation CLARTE – 2012

Merci de votre attention