Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT ORADIS- Région Centre Outil Méthodologique de Recensement des Acteurs et DIspositifs de Santé publique en Région Centre Bonjour à toutes et à tous, je suis heureux de vous présenter « ORADIS Région Centre » qui est un outil méthodologique de recensement des acteurs et dispositifs de Santé Publique en Région Centre. Il sera bientôt disponible sur le site de la DRASS puis du GRSP. Pour l ’instant, il doit encore faire l ’objet de validations et doit être soumis à des tests par différents partenaires (à des institutions, des collectivités territoriales, des associations,…). Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT Le Contexte Une région avec de grandes disparités infra-régionales socio-démographiques et d ’état de santé Densité de professionnels de santé parmi les plus faible de France Un GRSP créé en mai 2006 avec une forte volonté de prendre en compte les territoires Bonjour à toutes et à tous, je suis heureux de vous présenter « ORADIS Région Centre » qui est un outil méthodologique de recensement des acteurs et dispositifs de Santé Publique en Région Centre. Il sera bientôt disponible sur le site de la DRASS puis du GRSP. Pour l ’instant, il doit encore faire l ’objet de validations et doit être soumis à des tests par différents partenaires (à des institutions, des collectivités territoriales, des associations,…). Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT Mais……. Pas de territoires qui émergent … Une faible culture de santé publique Bonjour à toutes et à tous, je suis heureux de vous présenter « ORADIS Région Centre » qui est un outil méthodologique de recensement des acteurs et dispositifs de Santé Publique en Région Centre. Il sera bientôt disponible sur le site de la DRASS puis du GRSP. Pour l ’instant, il doit encore faire l ’objet de validations et doit être soumis à des tests par différents partenaires (à des institutions, des collectivités territoriales, des associations,…). Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Un groupe projet territoires avec un chef projet territoires issu de la FTP Objectif: prendre en compte la dynamique territoriale dans la mise en œuvre du PRSP Bonjour à toutes et à tous, je suis heureux de vous présenter « ORADIS Région Centre » qui est un outil méthodologique de recensement des acteurs et dispositifs de Santé Publique en Région Centre. Il sera bientôt disponible sur le site de la DRASS puis du GRSP. Pour l ’instant, il doit encore faire l ’objet de validations et doit être soumis à des tests par différents partenaires (à des institutions, des collectivités territoriales, des associations,…). Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT Deux axes de travail Impliquer les collectivités territoriales dans la mise en œuvre du PRSP Apporter une aide méthodologique aux porteurs de projets de territoires avec notamment la création d ’outils Bonjour à toutes et à tous, je suis heureux de vous présenter « ORADIS Région Centre » qui est un outil méthodologique de recensement des acteurs et dispositifs de Santé Publique en Région Centre. Il sera bientôt disponible sur le site de la DRASS puis du GRSP. Pour l ’instant, il doit encore faire l ’objet de validations et doit être soumis à des tests par différents partenaires (à des institutions, des collectivités territoriales, des associations,…). Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT ORADIS- Région Centre Outil Méthodologique de Recensement des Acteurs et DIspositifs de Santé publique en Région Centre Bonjour à toutes et à tous, je suis heureux de vous présenter « ORADIS Région Centre » qui est un outil méthodologique de recensement des acteurs et dispositifs de Santé Publique en Région Centre. Il sera bientôt disponible sur le site de la DRASS puis du GRSP. Pour l ’instant, il doit encore faire l ’objet de validations et doit être soumis à des tests par différents partenaires (à des institutions, des collectivités territoriales, des associations,…). Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Un outil d ’observation au service de l ’action C ’est un outil d ’observation au service de l ’action. En effet, la multitude d ’acteurs et de dispositifs existants entraîne une perte de lisibilité des rôles et de l ’impact des actions menées. Cet outil a pour vocation de mettre en cohérence les besoins de la population sur un territoire donné avec les orientations régionales de Santé Publique. Il a donc pour objectif de faciliter l ’état des lieux sur un territoire par une appréciation socio-démographique de la population et un recensement des acteurs présents et potentiels. Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

- Mettent en œuvre des dispositifs INSTITUTIONS : - Mettent en œuvre des dispositifs (schémas, contrats, plans nationaux, régionaux, départementaux, locaux,…) nombreux et se recoupant parfois ACTEURS : - Associatifs - Libéraux - Hospitaliers - Institutionnels (dont collectivités territoriales) HABITANTS : - Structure socio-démographique - Spécificités socio-économiques = Déterminants de l ’état de santé L ’inventaire des différents dispositifs et acteurs permet de mettre en évidence des manques, des redondances en fonction de la spécificité socio-démographique de la population Concrètement, cela veut dire que, je suis sur mon territoire et je veux savoir ce qui est fait pour les habitants dont on sait que la structure socio-démographique et les spécificités socio-économiques sont les déterminants majeurs de leur état de santé. Il va y avoir des Institutions qui vont mettre en œuvre des dispositifs (schémas, contrats, plans,…) nombreux et se recoupant parfois. De même des acteurs vont mettre en place des actions. Acteurs qu ’ils soient associatifs, libéraux, hospitaliers ou institutionnels. L ’intérêt de cet outil réside dans la construction d ’un inventaire le plus exhaustif possible des différents acteurs et dispositifs pour mettre en évidence des manques, des redondances en fonction de la spécificité socio-démographique de la population.. Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT Méthodologie Structure de l ’outil Choix des populations cibles Choix des thématiques L ’outil comporte une partie méthodologie qui présente : - Le choix des populations cibles - Le choix des thématiques - La structure de l ’outil Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT Structure de l ’outil Tableau à double entrée Populations cibles Intervenants et dispositifs Liens hypertextes Page Internet des dispositifs Fiches Sources de données La méthodologie présente également la structure de l ’outil : Il est composé de fiches actions, présenté sous forme de tableaux à double entrée, qui dresse suivant le public ciblé, un état des lieux des différents dispositifs et acteurs. Puis des liens hypertextes nous orientent vers ces dispositifs, ou pour les acteurs vers des fiches nommées « Sources de données » qui présentent les missions des différents acteurs répertoriés, les publics concernés ainsi que des liens vers les structures où l ’on peut retrouver facilement leurs coordonnées. Nous reviendrons dans le détail tout à l ’heure sur un exemple de fiche action. Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Choix des populations cibles Petite enfance Enfants en âge scolaire Adolescents Adultes Personnes âgées Personnes en situation de précarité Pour le choix des populations cibles, un regard sur les populations résidant sur le territoire apporte un éclairage sur les actions à mener en priorité et les différents intervenants susceptibles de mener à bien ces actions. Car, il est clair que les promoteurs d ’actions ne seront pas les mêmes suivant la population cible auprès de laquelle ils interviennent. Nos populations d ’étude se composent ainsi : - La petite enfance - Les enfants en âge scolaire - Les adolescents - Les adultes - Les personnes âgées - Les personnes en situation de précarité Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Choix des thématiques Thématiques PRSP Addictions Dépistage des Cancers Maladies chroniques Nutrition et activité physique Santé environnement Suicide et santé mentale Concernant maintenant le choix des thématiques, ici, nous nous intéressons plus particulièrement à des actions de prévention et de promotion de la Santé Publique. Nous avons choisi de ne pas prendre en compte les thématiques « Santé au Travail » et « Santé des Détenus », qui n ’impliquent pas une dynamique territoriale. Les thématiques du PRSP retenues pour l ’outil sont donc : - La thématique Addictions - Dépistage des Cancers - Maladies Chroniques - Nutrition et activité physique - Santé environnement - Suicide et santé mentale Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Choix des thématiques Priorités nationales VIH / SIDA et Hépatites Périnatalité Vaccinations Santé bucco-dentaire Accidents de la vie courante Prévention de la perte d ’autonomie Nous avons également choisi de prendre en compte les priorités nationales ayant un impact au niveau territorial : - La thématique VIH / SIDA et Hépatites - La périnatalité - Les vaccinations - La santé bucco-dentaire - Les accidents de la vie courante - La prévention de la perte d ’autonomie Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Recensement des acteurs et des dispositifs Quels sont les acteurs présents et potentiels ? Quels sont les dispositifs existants ? Quelles actions sont menées sur un territoire donné ? Le recensement des acteurs et dispositifs permet de voir : - Quels sont les acteurs présents ou susceptibles de l ’être ? - Quels sont les dispositifs existants ? - Quelles actions sont menées sue un territoire donné ? Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT Maintenant, je vais vous présenter un exemple d ’une fiche action sur la thématique « Nutrition et activité physique ». La fiche action n°4-3 a pour objectif de promouvoir une meilleure alimentation des personnes en situation de précarité. Tout à gauche, nous retrouvons nos bénéficiaires, les personnes en situation de précarité. Tout à droite, les dispositifs existants et leurs pilotes. Au centre, les différents acteurs susceptibles d ’intervenir en fonction de leur statut juridique : - des institutions (administrations de l ’état, collectivités territoriales, assurance maladie,…). - des acteurs des soins (hospitaliers, libéraux,…) - le milieu associatif - ou autres Lorsque l ’on va cliquer sur un acteur, un lien hypertexte nous oriente vers une autre fiche. Par exemple, sur les Conseils généraux : Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT Une fiche présente les compétences des départements, en l ’occurrence celle qui nous intéresse pour cette action est l ’action sociale, les thématiques où ils sont susceptibles d ’intervenir (leviers d ’appui), les dispositifs. Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT Cela va fonctionner de la même manière pour les autres acteurs, par exemple si on clique sur les missions locales : Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT Une fiche présente : - les missions, - les publics concernés, - des liens vers les structures où l ’on peut retrouver aisément leurs coordonnées. Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT Le même principe s ’applique pour tous les acteurs. Par exemple, si l ’on clique sur les Centres d ’information sur les droits des femmes et des familles (CIDFF). Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT Une fiche présente : - les missions, - les publics concernés, - des liens vers les coordonnées. Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT De la même manière pour les dispositifs, Un lien hypertexte nous amène directement à la page Internet du dispositif. Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT ORADIS un outil d ’aide au diagnostic territorial et à l ’élaboration de plans locaux de santé Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT

manques et redondances Ressources mobilisées ou mobilisables Plans et programmes Population Mise en évidence manques et redondances Il permet d ’identifier les manques et les redondances en fonction des caractéristiques socio-démographiques et socio-économiques de la population. Il décrit les plans et programmes mis en œuvre pour remédier aux déficiences de l ’état de santé et décrit les ressources mobilisées ou mobilisables et les services disponibles dans la région afin de repérer les inégalités dans leur répartition tant géographique que thématique. Ces éléments seront déterminants pour l ’élaboration d ’un plan local de santé ou projet territorial de santé. Plan local de santé / Projet territorial de santé Docteur Pascale ECHARD-BEZAULT