PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’OTOSPONGIOSE E. RONDINI GILLI, C. DE MINTEGUIAGA BOZORG GRAYELI* Pôle de Santé du Golfe de St Tropez *Service ORL, Hôpital Beaujon, Paris
OTOSPONGIOSE Généralités -Ostéodystrophie primitive de la capsule otique -Sex ratio 2 femmes pour 1 homme -Incidence de l’OS clinique de 0.1 à 2% -L’OS histologique 10 fois plus fréquente -Race blanche>Race noire>>Race jaune -Origine génétique++ -Surdité de Transmission à tympan normal
Localisation des lésions
Foyer d’otospongiose
L’abord stapédien S. Rosen (1954) : mobilisation de l’étrier J. Shea (1956) : platinectomie totale avec interposition + tube polyéthylène M. Portmann (1958) : interposition avec branche post. étrier
L’abord stapédien H. Martin (1963) : platinotomie calibrée , adaptée au diamètre du piston J. Causse (1964) : platinectomie + Téflon-interposition (veine) J.-M. Sterkers (1969) : « Téflon-piston avec utilisation de caillot sanguin comme joint »
Évolution des résultats
Satisfaction de l’opéré Satisfaction (fiche de saisie informatisée) : 94 % Acouphènes pré-op : 60 % Disparition des acouphènes en post-op = 1 cas sur 2 Aucun vertige persistant, ni cophose
Conclusions *Diagnostic de surdité de transmission à tympan normal (test au diapason latéralisé du côté de l’oreille atteinte) *Chirurgie réglée *A court terme, les résultats du traitement chir excellents dans plus de 95% des cas *A + long terme, la chirurgie freine la dégradation cochléaire