Indication d’une bandelette postérieure associée P.A. Lehur, P. Zerbib, X. Lesage, P. Antiphon, L. Dabbadie
Traitement d’une rectocèle associée à un prolapsus de l’étage antérieur
Constat Pas de référence médicale pour la nécessité d’un traitement combiné Le problème se pose pour les prolapsus asymptomatiques
" Un patient asymptomatique ne peut pas être amélioré Axiome " Un patient asymptomatique ne peut pas être amélioré par un traitement médical ou chirurgical "
Mais… s’agissait il de prolapsus symptomatiques ou non ? Question fréquente… 264 patientes avec IUE 42% prolapsus associé Meilleur résultat si prise en charge globale des prolapsus… Ng, Urology 2001 Mais… s’agissait il de prolapsus symptomatiques ou non ?
Indications validées Rectocèle et élytrocèles Symptomatiques Pesanteur, douleur périnéale Dyschésie Manœuvre digitale Takahashi T, Dis Colon Rectum. 2006
CONCLUSION Risque de décompensation d’une lésion asymptomatique si traitement d’un autre étage non évalué Effet « Rechapage » Pas d’élément dans la littérature pour recommander une bandelette postérieure systématiquement associée