ISAR-REACT Anti-GPIIbIIIa (abciximab) en complément d’une dose de charge en clopidogrel avant angioplastie avec mise en place d’une endoprothèse coronaire chez le coronarien stable. AHA, Orlando, nov 2003
ISAR-REACT Objectif Evaluer l’intérêt d’un traitement par antiplaquettaire de type anti-GPIIbIIIa (abciximab) chez le coronarien stable prétraité par une forte dose de charge en clopidogrel associé à de l’aspirine, avant angioplastie et mise en place d’une endoprothèse coronaire. Etude Étude randomisée, menée en double insu chez 2159 patients. Critères d’inclusion Patient coronarien stable éligible. Méthodologie AHA, Orlando, nov 2003
ISAR-REACT Schéma de l’étude Indication d’angioplastie coronaire n = 2159 Abciximab Placebo J0 ≥J30 Critère de jugement Principal Risque combiné à 30 jours de décès, d’infarctus du myocarde (IDM) et de revascularisation en urgence. * dose de charge 600 mg (75 mg x8 PO) au moins 2 heures avant l’intervention ** jusqu’à la sortie de l’hôpital Clopidogrel * Héparine IV Aspirine Clopidogrel 75mg x2/j** puis 75mg/j Aspirine mg/j AHA, Orlando, nov 2003 R Clopidogrel 75mg x2/j** puis 75mg/j Aspirine mg/j..
ISAR-REACT Résultats ns 4,2% 4% * Risque combiné à 30 jours de décès, d’infarctus du myocarde (IDM) et de revascularisation en urgence. 1,1% 0,7% Critère principal * Hémorragies graves ns Abciximab (n=1079) Placebo (n=1080) AHA, Orlando, nov 2003
ISAR-REACT L’utilisation de l’abciximab (anti-GPIIbIIIa) n’apporte aucun bénéfice au résultat d’une angioplastie chez le coronarien stable prétraité par une forte dose de charge de clopidogrel associée à de l’aspirine. Conclusion AHA, Orlando, nov 2003